Материалы с меткой «МЛУ»

Изменения в определении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью

Определение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) было пересмотрено в рамках Глобальной программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с туберкулезом.
21 января 2021 года на сайте ВОЗ был опубликован отчет о встрече экспертов, в котором указано, что  впервые вводится определение пре-ШЛУ-ТБ с целью подчеркнуть серьезность этих форм ТБ. Новые определения для пре-ШЛУ-ТБ и  ШЛУ-ТБ помогут более точно определить группы больных туберкулезом, которым требуются комбинированные схемы лечения. Ожидается, что эти новые определения приведут к улучшению отчетности, эпиднадзора и мониторинга лекарственно-устойчивого ТБ. Они также могут стимулировать разработку более эффективных схем лечения для этих опасных форм туберкулеза.

Пре-ШЛУ-ТБ: ТБ, вызванный штаммами Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis), которые соответствуют определению МЛУ / РУ-ТБ и которые также устойчивы к любому препарату из группы фторхинолонов *

ШЛУ-ТБ: ТБ, вызванный штаммами Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), которые соответствуют определению МЛУ /РУ-ТБ и которые также устойчивы к любому препарату из группы фторхинолонов и по крайней мере к одному дополнительному препарату группы A *

*Под препаратами группы фторхинолонов подразумеваются левофлоксацин и моксифлоксацин, поскольку они являются фторхинолонами, рекомендованными ВОЗ для пролонгированных режимов лечения. К препаратам группы А в настоящее время относятся левофлоксацин, моксифлоксацин, бедаквилин и линезолид, в связи с чем ШЛУ-ТБ — это МЛУ / РУ-ТБ, устойчивый к фторхинолону и к бедаквилину либо к фторхинолону и линезолиду (или к ним обоим). Список препаратов, относящихся к группе А может изменяться с течением времени, в связи с чем уместно введение этого термина и применение его к любым из препаратов группы А в будущем.

Определение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) осталось неизменным.

Источник: сайт ВОЗ

Скачать (PDF, 988KB)

Лечение МЛУ-ТБ у людей, живущих с ВИЧ: подходы к лечению, лекарственные взаимодействия и безопасность

Презентация доклада «Лечение МЛУ-ТБ у людей, живущих с ВИЧ: подходы к лечению, лекарственные взаимодействия и безопасность» Зиминой В.Н., подготовленного для III Международной научно-практической конференции «PROHIV 2020», состоявшейся с 21 по 22 сентября 2020 года в онлайн формате Читать дальше

Доклад Всемирной организации здравоохранения о глобальной борьбе с туберкулезом 2020

Глобальный отчет ВОЗ по туберкулезу 2020.  В отчете представлены актуальные данные и сравнение основных показателей прошлых лет, характеризующие эпидемию туберкулеза на мировом, региональном и страновом уровне. Отдельная глава посвящена влиянию пандемии COVID-19 на ситуацию с туберкулезом в мире. (см. ниже Резюме отчета и информационный бюллетень со сводными данными) Читать дальше

Рецидивы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

Цель. Изучить особенности и результаты лечения рецидивов туберкулеза (ТБ) у больных ВИЧ-инфекцией.
Пациенты и методы. Все случаи рецидивов туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией (n = 153), зарегистрированные в г. Новокузнецке в период 2013–2017 гг.; группу сравнения составили все новые случаи ТБ у больных ВИЧ-инфекцией (n = 372) в период 2013–2014 гг.
Результаты. Рецидивы ВИЧ/ТБ составили 46,4% от общего числа рецидивов ТБ. Привержены к антиретровирусной терапии (АРТ) к моменту регистрации рецидива были только 18,1% больных. Бактериовыделение любым из фенотипических методов выявлено в 74,7% случаев. Показатель множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МЛУ МБТ) при рецидивах ВИЧ/ТБ значительно превышал показатель первичной МЛУ (82,3% и 51,4% соответственно). Эффективность лечения рецидивов ТБ была существенно ниже, чем впервые выявленного ТБ: изле-
чение было достигнуто лишь у 15,1% больных против 38,2%, а доля смертельных исходов составила 50,3% против 40,9% среди новых случаев ко-инфекции. Среди прервавших АРТ (n = 50) частота смертельных исходов была выше, чем среди лиц с рецидивом, развившимся на фоне АРТ (n = 13) (62,0% против 23,1% соответственно).
Заключение. Большинство больных с рецидивами ТБ (69,4%) не принимали АРТ в течение как минимум 6 мес до регистрации у них рецидива ТБ. Вторичная МЛУ МБТ определялась у 82,3% больных. Эффективность лечения рецидивов ТБ у больных ВИЧ-инфекцией была существенно ниже, чем впервые выявленного ТБ: излечение было достиг-
нуто у 15,1% против 38,2% больных. Приверженность к АРТ явилась важнейшим фактором, оказывающим влияние на исходы лечения рецидивов ТБ у больных ВИЧ-инфекцией.

Для цитирования:
Викторова И.Б., Зимина В.Н. Рецидивы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Инфекционные болезни. 2019; 17(1): 28–32.
DOI: 10.20953/1729-9225-2019-1-28-32
Читать дальше

Сводное руководство ВОЗ по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза

Сводное руководство ВОЗ по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза на русском языке. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. Читать дальше

Безопасность терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию

В обзоре проанализированы исследования и метаанализы, посвященные терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в сочетании с антиретровирусной терапией как возможного фактора риска нежелательных явлений и худших исходов терапии. Всего в анализ включено 18 источников из русско- и англоязычных информационных баз данных. Читать дальше

WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment 2019

Сводное руководство ВОЗ по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза на английском языке.

Скачать (PDF, 1.61MB)

Читать дальше

Безопасность комбинированной противотуберкулёзной и антиретровирусной терапии у больных МЛУ-ТБ

Презентация доклада авторов В.Н. Зиминой и С.Ю. Дегтяревой «Безопасность комбинированной противотуберкулёзной и антиретровирусной терапии у больных МЛУ-ТБ», подготовленная для Научно-практической конференции с международным участием «Туберкулез и другие социально-значимые инфекции: научные достижения и особенности медицинской практики», 30-31 августа 2018, г. Иркутск Читать дальше

Оперативное информирование: основные изменения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ)

Настоящий документ «Оперативное информирование» призван проинформировать руководителей программ по борьбе с ТБ и другие заинтересованные стороны в государствах-членах ВОЗ об основных
изменениях в режимах химиотерапии МЛУ-ТБ, вытекающих из результатов оценки новых фактических данных. В нем описаны неотложные шаги, которые необходимо предпринять для того, чтобы лечение больных МЛУ/РУ-ТБ соответствовало актуальным фактическим данными об эффективности и безопасности.
Читать дальше

Эффективность и безопасность терапии МЛУ-туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией


Доклад Дегтяревой С.Ю. «Эффективность и безопасность терапии МЛУ-туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией» на Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы противотуберкулезной помощи в Российской Федерации: консолидация усилий в борьбе с туберкулезом», 31 мая – 1 июня 2018 г, Москва Читать дальше