Цель: изучение структуры и причин летальных исходов у больных ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-и) в противотуберкулезном диспансере города Новокузнецка за 2016 г.(население 550 тыс. чел., около 2% населения города инфицированы ВИЧ).
Материалы и методы: протоколы всех аутопсий случаев смерти больных ВИЧ-и (n=221), выполненных в 2016 г. в противотуберкулезном диспансере г. Новокузнецка.
Результаты: возраст умерших был 37±6,9 лет. Ко-инфекция ВИЧ и/туберкулез (ТБ) была у 83,3% больных (n=184), ВИЧ-и/ТБ в сочетании с другими тяжелыми соматическими или вторичными заболеваниями – у 10,4% (n=23), нетуберкулезные заболевания – у 6,3% (n=14). Впервые выявленный туберкулез был у 71,1% (n=147), рецидивы – у 7,2% (n=15), случаи хронического туберкулеза – у 21,7% (n=45). Среди форм туберкулеза органов дыхания преобладал диссеминированный (83,1%, n=172). Генерализованный туберкулез имел место в 87,0% случаев (n=180), туберкулезный менингит – в 17,9% (n=37). Люминесцентная микроскопия мокроты была положительной у 150 из 207 больных с туберкулезом (72,5%), положительные посевы мокроты на плотные питательные среды – у 162 человек (78,3%). Первичная множественная лекарственная устойчивость составила 60,7% (в том числе первичная широкая лекарственная устойчивость – у 5,8%). Другие вторичные инфекционные или злокачественные заболевания, повлиявшие на исход, имелись у 9,2% больных с ВИЧи-/ТБ (n=19) и у 78,7% больных без туберкулеза (n=11). Сведения об уровне CD4 были у 68,8% человек (n=152): медиана составила 75,5 кл/мкл. У 38,9% умерших от новых случаев туберкулеза (n=46) ВИЧ-и была установлена впервые при выявлении туберкулеза. Антиретровирусная терапия проводилась только 13% больных (n=29).
Заключение: необходима оптимизация подходов к выявлению ВИЧ-инфекции, раннему началу антиретровирусной терапии до развития инкурабельных вторичных заболеваний, а также к комплексной профилактике ТБ.
Поиск по сайту
Еще результаты...
Авторы
-
Последнее
- Справочник по терапии туберкулеза у взрослых 08.07.2023
- Туберкулез у детей: иммунологический скрининг, алгоритмы диагностики, клинические формы 30.05.2023
- Легочный туберкулез и микобактериоз — различия в подходах к диагностике и лечению 30.05.2023
- Безопасность современной комбинированной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией 01.05.2023
- Современные подходы к лечению латентной туберкулезной инфекции в группах риска согласно новым клиническим рекомендациям 01.05.2023
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я не совсем понял вопрос. Если вы п.." Июн 28, 2023 Всего комм.: 152
- Елена к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Здравствуйте, можно спросить, был п.." Июн 28, 2023 Всего комм.: 152
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Он не может быть увеличен при прием.." Окт 02, 2022 Всего комм.: 152
- Влад к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "На сколько может быт увеличен перио.." Окт 02, 2022 Всего комм.: 152
- Марк Аганин к посту: Вопросы по терапии ВИЧ-инфекции "Добрый день. Я не понял вопроса..." Сен 11, 2022 Всего комм.: 2
Наши новости
- Состоялась защита диссертаций Дегтяревой С.Ю. и Викторовой И.Б
- Всемирная организация здравоохранения опубликовала обновленные рекомендации по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2022
- 1 декабря — всемирный день борьбы со СПИДом
- ВОЗ планирует включить в рекомендации новый режим лечения туберкулеза с лекарственной чувствительностью возбудителя
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Классические методы этиологической диагностики туберкулеза
- В Мадриде состоялся 29-й международный конгресс Европейского респираторного общества
- Вопросы по симптоматике ВИЧ-инфекции
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.03.2007 N 143 «О создании Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации»
- Туберкулез у ВИЧ-инфицированных беременных: особенности течения и лечения
- WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment 2019
- Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
- Генерализованнная МАС-инфекция у людей, живущих с ВИЧ: дифференциальный диагноз, лечебная тактика
- Aлгоритм для лабораторной диагностики и мониторинга лечения туберкулеза легких и туберкулеза с лекарственной устойчивостью, применяя современные быстрые молекулярные методы
- Инструкция Минздрава СССР от 27 декабря 1973 г. N 1142 a-73 «О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом»