Цель: изучение структуры и причин летальных исходов у больных ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-и) в противотуберкулезном диспансере города Новокузнецка за 2016 г.(население 550 тыс. чел., около 2% населения города инфицированы ВИЧ).
Материалы и методы: протоколы всех аутопсий случаев смерти больных ВИЧ-и (n=221), выполненных в 2016 г. в противотуберкулезном диспансере г. Новокузнецка.
Результаты: возраст умерших был 37±6,9 лет. Ко-инфекция ВИЧ и/туберкулез (ТБ) была у 83,3% больных (n=184), ВИЧ-и/ТБ в сочетании с другими тяжелыми соматическими или вторичными заболеваниями – у 10,4% (n=23), нетуберкулезные заболевания – у 6,3% (n=14). Впервые выявленный туберкулез был у 71,1% (n=147), рецидивы – у 7,2% (n=15), случаи хронического туберкулеза – у 21,7% (n=45). Среди форм туберкулеза органов дыхания преобладал диссеминированный (83,1%, n=172). Генерализованный туберкулез имел место в 87,0% случаев (n=180), туберкулезный менингит – в 17,9% (n=37). Люминесцентная микроскопия мокроты была положительной у 150 из 207 больных с туберкулезом (72,5%), положительные посевы мокроты на плотные питательные среды – у 162 человек (78,3%). Первичная множественная лекарственная устойчивость составила 60,7% (в том числе первичная широкая лекарственная устойчивость – у 5,8%). Другие вторичные инфекционные или злокачественные заболевания, повлиявшие на исход, имелись у 9,2% больных с ВИЧи-/ТБ (n=19) и у 78,7% больных без туберкулеза (n=11). Сведения об уровне CD4 были у 68,8% человек (n=152): медиана составила 75,5 кл/мкл. У 38,9% умерших от новых случаев туберкулеза (n=46) ВИЧ-и была установлена впервые при выявлении туберкулеза. Антиретровирусная терапия проводилась только 13% больных (n=29).
Заключение: необходима оптимизация подходов к выявлению ВИЧ-инфекции, раннему началу антиретровирусной терапии до развития инкурабельных вторичных заболеваний, а также к комплексной профилактике ТБ.
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации, 2020 28.12.2020
- Влияние генетических особенностей организма на развитие вторичных и сопутствующих заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией 25.12.2020
- Лечение ЛТИ в группах высокого риска как важный компонент стратегии по борьбе с туберкулезом 21.12.2020
- Микобактериозы: современные принципы диагностики и лечения 21.12.2020
- ТБ-ассоциированный синдром восстановления иммунной системы (ТБ-СВИС; IRIS) 20.12.2020
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Сделайте ИБ и не гадайте о вероятно.." Янв 17, 2021 Всего комм.: 110
- Юлия к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Добрый день! подскажите пожалуйста,.." Янв 16, 2021 Всего комм.: 110
- Марк Аганин к посту: Микобактериозы: современные принципы диагностики и лечения "Спасибо большое. На Ваши вопросы мы.." Янв 14, 2021 Всего комм.: 2
- Альмира к посту: Микобактериозы: современные принципы диагностики и лечения "Добрый день, уважаемые коллеги! С н.." Янв 13, 2021 Всего комм.: 2
- Марк Аганин к посту: Часто задаваемые вопросы о туберкулезе "Исследования показали, что при усло.." Дек 22, 2020 Всего комм.: 15
Наши новости
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline: Executive Summary
- Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных ВИЧ-инфекцией (обзор литературы)
- Опрос по влиянию COVID-19 на программы и услуги по туберкулезу
- Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Что нужно знать о ВИЧ и COVID-19 людям, живущим с ВИЧ
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Риск развития ранних послеоперационных осложнений у пациентов с туберкулезным спондилитом и ВИЧ-инфекцией в зависимости от степени иммуносупрессии
- Диагностика туберкулеза обученными африканскими гигантскими сумчатыми крысами
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Случай парадоксального синдрома восстановления иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией на фоне успешной АРВТ
- Микобактериоз. Диагностика и лечение
- Что нужно знать о тестировании на ВИЧ
- Клинические и фармакоэкономические аспекты применения современных фторхинолонов в лечении туберкулеза
- Значение динамики CD8+CD28+ и CD4+CD28+ у больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом в процессе лечения
- Приказ Минздрава РФ от 13 февраля 2004 года № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»
- В Москве прошел XXVI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»