Эффективность лечения туберкулеза у беременных в сравнении с больными туберкулезом без беременности

Цель исследования: сравнить эффективность химиотерапии и результаты лечения туберкулеза у женщин в зависимости от наличия беременности.
Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации 218 женщин, больных туберкулезом с ВИЧ-негативным статусом: группа ТБ + Б ‒ 109 беременных пациенток с туберкулезом, группа ТБ ‒ 109 пациенток с туберкулезом, без беременности. Пациентки группы ТБ отобраны по принципу «копия-пара» к пациенткам группы ТБ + Б с учетом возраста, социального статуса, характера течения туберкулезного процесса, деструкции легочной ткани, бактериовыделения и спектра лекарственной устойчивости возбудителя. На фоне лечения туберкулеза беременность наступила у 72,5% (n = 79) пациенток основной группы. Беременность закончилась родами у 67,0% (n = 73) женщин, у 23,0% (n = 25) ‒ искусственным прерыванием беременности по желанию женщины в сроках до 12 нед. беременности. Лечение препаратами основного ряда назначали 55,0 и 42,2% пациенткам 1-й и 2-й групп (pχ2 > 0,05); комбинацию препаратов основного и резервного рядов (в случае лекарственной устойчивости к изониазиду) использовали 22,0 и 37,6% (pχ2 > 0,05); препаратами резерва (по поводу МЛУ/ШЛУ-ТБ) 22,9 и 23,9% (pχ2 > 0,05) пациенток. Длительность основного курса лечения туберкулеза у беременных женщин составила 11,6 ± 4,7 мес., у небеременных 14,3 ± 3,8. При этом у беременных женщин четверть курса химиотерапии пришлась на беременность.
Полученные результаты. Гепатотоксические реакции на противотуберкулезные препараты имели место только у беременных. При ВИЧ негативном статусе эффективность лечения туберкулеза у беременных сопоставима с таковой у женщин без беременности (58,7 ± 4,7
и 61,5 ± 4,7%, p  > 0,05). Летальность от прогрессирования туберкулеза у беременных не превышала летальность пациенток без беременности
(5,5 ± 2,2 и 7,4 ± 2,1%, p > 0,05). Развитие рецидива туберкулеза регистрировали с одинаковой частотой у женщин, которые получали
противотуберкулезную терапию во время беременности, и у женщин без беременности (3,1 и 4,4%, p > 0,05).

Скачать (PDF, Неизвестный)

Последнее редактирование материала от 05.12.2018г.