Материалы рубрики «Собственные публикации»

Concurrent treatment of HIV, disseminated Mycobacterium avium complex and HCV-infection

Patients with HIV-infection diagnosed at late stages usually have significant immunosuppression and demand simultaneous antiretroviral therapy and treatment of opportunistic infections. The presence of HCV coinfection makes treatment even more challenging because of possible adverse effects and drug-drug interactions. HCV cure in such clinical situations not only prevents fibrosis progression, but can also enhance virologic and/or immunologic response to antiretrovirals and thus effective treatment of opportunistic infections. Thorough consideration of all existing diseases and drug interactions of the combined therapy makes simultaneous treatment of HIV, chronic hepatitis C, and opportunistic infections not only possible but the best way to improve outcomes in a complex clinical situation.

Читать дальше

Хроническая обструктивная болезнь легких у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Целью исследования явилось изучение места хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в структуре болезней органов дыхания (БОД) и характера коморбидной патологии среди госпитализированных больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Материалы и методы. Проведено сплошное продольное ретроспективное исследование случаев БОД у больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), получавших стационарное лечение в терапевтическом отделении Новокузнецкого филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша» (2017–2018). В Кемеровской области с населением 2,7 млн около 2 % инфицированы ВИЧ, заболеваемость ХОБЛ составляет 124,7 на 100 тыс. Читать дальше

Спектр нежелательных явлений при терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди лиц, получающих антиретровирусную терапию

Исходы терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) существенно уступают таковым при отсутствии устойчивости M. tuberculosis. Наличие ВИЧ-инфекции дополнительно ухудшает прогноз у таких пациентов, в том числе из-за увеличения частоты нежелательных явлений (НЯ) терапии.
Цель исследования. Анализ структуры НЯ при одновременном лечении МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекции и изучение их возможной взаимосвязи с антиретровирусными препаратами.
Материалы и методы. Дизайн исследования – ретроспективное когортное. Изучены истории болезни пациентов старше 18 лет, зарегистрированных на лечение по 4-му режиму химиотерапии ТБ в период 2014–2016 гг. в г. Владимире и Владимирской области и получавших антиретровирусную терапию на первом этапе лечения.
Результаты. НЯ той или иной степени тяжести отмечали у 63,3% пациентов. Наиболее часто регистрировали гастроинтестинальные НЯ (18,1%), чуть реже – гепатотоксические и миелотоксические (по 11,1%). Среди пациентов, получавших антиретровирусную терапию на основе ингибиторов протеазы, НЯ встречались достоверно чаще, чем в группе, лиц, получавших ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Читать дальше

Внебольничные пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией

Цель: изучить частоту и характер внебольничных пневмоний (ВП) у больных ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы: сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев заболеваний органов дыхания среди больных
ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении.
Результаты. ВП диагностирована у 38,4% (n = 71) больных и стала самым частым заболеванием органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией. Медиана CD4-лимфоцитов при ВП составила 197,5 кл/мкл, антиретровирусную терапию до госпитализации принимали 9,1% больных. Читать дальше

Анализ однонуклеотидных полиморфизмов, ассоциированных с риском развития синдрома восстановления иммунной системы, у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и туберкулеза

Туберкулез с синдромом восстановления иммунной системы (ТБ-СВИС) – это развитие или прогрессирование туберкулеза, в основе которого лежит восстановление активного иммунного ответа на существовавшую до начала антиретровирусной терапии микобактериальную инфекцию у ВИЧ-инфицированных пациентов. Частота синдрома составляет около 18%, со смертностью на уровне 2%. Исследование развития ТБ-СВИС в России актуально, поскольку ко-инфекция ВИЧ-ТБ часто встречается у людей, живущих с ВИЧ, а выявление ВИЧ-инфекции часто происходит на
поздних стадиях, сопровождающихся сильной иммуносупрессией, что повышает риски развития синдрома. В данном обзоре представлены современные данные об однонуклеотидных полиморфизмах, а также о некоторых других генетических факторах, ассоциированных с риском развития ТБ-СВИС. Читать дальше

Деламанид – новый противотуберкулезный препарат: применение, ограничения, перспективы

В обзоре представлен анализ 61 публикации об использовании деламанида ‒ нового препарата для лечения лекарственно-резистентного
туберкулеза. Приведены сведения об особенностях фармакокинетики, эффективности и безопасности, а также месте деламанида в составе
комбинированной терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Представлены особенности применения деламанида у детей и больных ВИЧ-инфекцией Читать дальше

Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ

Цель. Изучить характер и место туберкулеза (ТБ) в структуре заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре.
Пациенты и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской больницы № 2 г. Новокузнецка в 2017–2018 гг. Читать дальше

Хроническая обструктивная болезнь легких при ВИЧ-инфекции

Повышение частоты регистрации неоппортунистических заболеваний органов дыхания при ВИЧ-инфекции обусловлено увеличением продолжительности жизни больных на фоне антиретровирусной терапии (АРТ). Обзор литературы посвящен хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — наиболее частому неинфекционному заболеванию легких, распространенность которого среди больных ВИЧ-инфекцией выше, чем в популяции. В обзоре представлены актуальные сведения по состоянию проблемы сочетания ВИЧ-инфекции и ХОБЛ, приведены
основные механизмы формирования и течения ХОБЛ при ВИЧ-инфекции, а также факторы, способствующие взаимному влиянию коморбидных состояний. Отдельно освещены особенности терапии ХОБЛ на фоне проведения АРТ и представлены сведения о значимых лекарственных взаимодействиях между некоторыми классами медикаментов для базисной
терапии ХОБЛ и антиретровирусными препаратами. Социально-экономическая значимость обеих нозологий обосновывает более широкое информирование пульмонологов, терапевтов и инфекционистов об особенностях течения и терапии ХОБЛ при ВИЧ-инфекции.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, ВИЧ-инфекция

Для цитирования:
Викторова И.Б., Зимина В.Н., Кравченко А.В. Хроническая обструктивная болезнь легких при ВИЧ-инфекции //
ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 4. С. 23–31, http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-4-23-31.

Читать дальше

Влияние генетических особенностей организма на развитие вторичных и сопутствующих заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией

В обзоре представлены данные клинических исследований о влиянии генетических последовательностей в организме больных ВИЧ-инфекцией на развитие патологических состояний, вторичных и сопутствующих заболеваний (микобактериальной, герпесвирусной, цитомегаловирусной инфекций, ВПЧ-инфекции, нарушений липидного и углеводного обмена, нейрокогнитивных функций, гинекологической патологии и т. д.), а также на эффективность вакцинации. Внедрение в биомедицине молекулярно-генетических подходов может иметь определенные преимущества по сравнению с иммунологическими, микробиологическими и гистологическими методами.

Для цитирования:
Канестри В.Г., Попова А.А., Кулабухова Е.И., Шахгильдян В.И. Влияние генетических особенностей организма на развитие вторичных и сопутствующих заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2020; 10(4):66–72

Читать дальше

Заболевания легких при ВИЧ-инфекции (обзор литературы)

В обзоре представлены сведения по эпидемиологии, клинико-лабораторным и рентгенологическим проявлениям инфекционных и опухолевых заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией. Приведены данные по наиболее распространенным инфекционным (пневмония, туберкулез и пневмоцистоз) и опухолевым заболеваниям (саркома Капоши, лимфомы), а также по реже встречающимся нозологиям (ЦМВ-инфекция, МАС-инфекция, системные микозы), обобщены данные по частоте развития различных поражений легких в зависимости от степени ВИЧ-ассоциированной иммуносупрессии. В обзоре представлены современные сведения по критериям диагностики различных вторичных болезней легких, схемам терапии и вторичной профилактики. Отдельно освещены особенности назначения АРТ при различных легочных поражениях, в том числе на этапе их дифференциальной диагностики. Рост количества больных ВИЧ-инфекцией и обширный спектр возможной у них легочной патологии обосновывает для врачей различных специальностей (терапевтов, пульмонологов и фтизиатров) необходимость оптимизации лечебно-диагностической тактики в отношении этой категории пациентов.

Для цитирования:
Викторова И.Б., Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю., Кравченко А.В. Заболевания легких при ВИЧ-инфекции (обЗор литературы). Журнал инфектологии. 2020;12(4):5-18

Читать дальше