Спектр нежелательных явлений при терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди лиц, получающих антиретровирусную терапию

18.06.2021 ·

Исходы терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) существенно уступают таковым при отсутствии устойчивости M. tuberculosis. Наличие ВИЧ-инфекции дополнительно ухудшает прогноз у таких пациентов, в том числе из-за увеличения частоты нежелательных явлений (НЯ) терапии.
Цель исследования. Анализ структуры НЯ при одновременном лечении МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекции и изучение их возможной взаимосвязи с антиретровирусными препаратами.
Материалы и методы. Дизайн исследования – ретроспективное когортное. Изучены истории болезни пациентов старше 18 лет, зарегистрированных на лечение по 4-му режиму химиотерапии ТБ в период 2014–2016 гг. в г. Владимире и Владимирской области и получавших антиретровирусную терапию на первом этапе лечения.
Результаты. НЯ той или иной степени тяжести отмечали у 63,3% пациентов. Наиболее часто регистрировали гастроинтестинальные НЯ (18,1%), чуть реже – гепатотоксические и миелотоксические (по 11,1%). Среди пациентов, получавших антиретровирусную терапию на основе ингибиторов протеазы, НЯ встречались достоверно чаще, чем в группе, лиц, получавших ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Заключение. НЯ на фоне сочетанной терапии МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекции встречались с высокой частотой. Целесообразны дальнейшие исследования для совершенствования алгоритмов их мониторинга и профилактики.

Для цитирования:
Дегтярева С.Ю., Зимина В.Н., Покровская А.В., Коновалова А.А., Волченков Г.В. Спектр нежелательных явлений при терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди лиц, получающих антиретровирусную терапию. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(2): 100–5 DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.100–5

 

Скачать (PDF, 392KB)

 

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.