Хроническая обструктивная болезнь легких у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

03.09.2021 ·

Целью исследования явилось изучение места хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в структуре болезней органов дыхания (БОД) и характера коморбидной патологии среди госпитализированных больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Материалы и методы. Проведено сплошное продольное ретроспективное исследование случаев БОД у больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), получавших стационарное лечение в терапевтическом отделении Новокузнецкого филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша» (2017–2018). В Кемеровской области с населением 2,7 млн около 2 % инфицированы ВИЧ, заболеваемость ХОБЛ составляет 124,7 на 100 тыс.

Результаты. ХОБЛ диагностирована у 19 (10,3 %) больных ВИЧ (средний возраст – 37,6 ± 5,0 года; возраст 73,7 % больных – ≤ 40 лет), госпитализированных с БОД. В качестве потенциальных факторов риска развития и прогрессии ХОБЛ в 100,0 % случаев отмечены курение и внутривенное употребление наркотических веществ. Антиретровирусную терапию получали только 21,4 % пациентов. У 68,5 % больных ХОБЛ выявлены тяжелые нарушения бронхиальной проходимости (снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду < 50 %долж. (III–IV спирометрических классов согласно Глобальной стратегии по диагностики и лечению ХОБЛ (Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease – GOLD)); 73,7 % больных ХОБЛ отнесены к группе В, 26,3 % – к группе D. Самостоятельной причиной госпитализации ХОБЛ явилась у 31,6 % больных, в комбинации с другими заболеваниями легких (внебольничные и септические пневмонии, туберкулез и пневмоцистоз) – у 68,4 %. Также установлены более низкие, чем при ХОБЛ в качестве единственного респираторного заболевания (медиана (Ме) – 495,5 кл. / мкл; р = 0,014), показатели CD4-лимфоцитов в случаях сочетания ХОБЛ с другими БОД (Ме – 214,0 кл. / мкл).

Заключение. Дальнейшее изучение ХОБЛ у больных ВИЧ-инфекцией обосновано социально-экономической значимостью обеих нозологий.

Для цитирования:
Викторова И.Б., Ханин А.Л., Зимина В.Н., Дадыка И.В., Горяева М.О. Хроническая обструктивная болезнь легких у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Пульмонология. 2021;31(4):477-482

Скачать (PDF, 744KB)

 

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.