Определение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) было пересмотрено в рамках Глобальной программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с туберкулезом.
21 января 2021 года на сайте ВОЗ был опубликован отчет о встрече экспертов, в котором указано, что впервые вводится определение пре-ШЛУ-ТБ с целью подчеркнуть серьезность этих форм ТБ. Новые определения для пре-ШЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ помогут более точно определить группы больных туберкулезом, которым требуются комбинированные схемы лечения. Ожидается, что эти новые определения приведут к улучшению отчетности, эпиднадзора и мониторинга лекарственно-устойчивого ТБ. Они также могут стимулировать разработку более эффективных схем лечения для этих опасных форм туберкулеза.
Пре-ШЛУ-ТБ: ТБ, вызванный штаммами Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis), которые соответствуют определению МЛУ / РУ-ТБ и которые также устойчивы к любому препарату из группы фторхинолонов *
ШЛУ-ТБ: ТБ, вызванный штаммами Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), которые соответствуют определению МЛУ /РУ-ТБ и которые также устойчивы к любому препарату из группы фторхинолонов и по крайней мере к одному дополнительному препарату группы A *
*Под препаратами группы фторхинолонов подразумеваются левофлоксацин и моксифлоксацин, поскольку они являются фторхинолонами, рекомендованными ВОЗ для пролонгированных режимов лечения. К препаратам группы А в настоящее время относятся левофлоксацин, моксифлоксацин, бедаквилин и линезолид, в связи с чем ШЛУ-ТБ — это МЛУ / РУ-ТБ, устойчивый к фторхинолону и к бедаквилину либо к фторхинолону и линезолиду (или к ним обоим). Список препаратов, относящихся к группе А может изменяться с течением времени, в связи с чем уместно введение этого термина и применение его к любым из препаратов группы А в будущем.
Определение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) осталось неизменным.
Источник: сайт ВОЗ