Обновленная версия рекомендаций ВОЗ по ведению латентной туберкулезной инфекции: WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 1: Prevention. Tuberculosis preventive treatment, 2020
Основные изменения:
- В рекомендации в качестве альтернативного режима ХП ТБ добавлен 1HP (рифапентин 600 мг + изониазид 300 мг ежедневно в течение 1 месяца)
- рекомендации для ХП МЛУ ТБ: левофлоксацин в течение 6 месяцев (см. Таблицу)
- Сохраняется рекомендация к назначению ХП изониазидом среди беременных с ВИЧ, учитывая превалирование потенциальной пользы над риском
- Дозировку долутегравира необходимо увеличивать до 50 мг 2 раза в сутки при одновременном применении с рифампицином. В исследованиях совместного применения режима 3HP и долутегравира не было обнаружено лекарственных взаимодействий между рифапентином и долутегравиром, коррекция дозировки долутегравира не требовалась Необходимо проведение дополнительных исследований фармакокинетики режима 3HP при совместном назначении с АРВТ.
Дозировка препаратов для химиопрофилактики туберкулеза (WHO consolidated guidelines on tuberculosis: tuberculosis preventive treatment,2020, стр. 23. Перевод coinfection.net)
| Режим | Дозировка | |||||
| Монотерапия изониазидом 6 или 9 месяцев ежедневно (6Н, 9Н) | Возраст 10 лет и старше: 5 мг/кг в день Возраст <10 лет: 10 мг/кг в день (от 7 до 15 мг) | |||||
| Рифампицин 4 месяца ежедневно (4R) | Возраст 10 лет и старше: 10 мг/кг в день Возраст <10 лет: 15 мг/кг в день (10–20 мг) | |||||
| Рифампицин + изониазид 3 месяца ежедневно (3HR) | Изониазид:
Возраст 10 лет и старше: 5 мг/кг в день Возраст <10 лет: 10 мг/кг в день (от 7 до 15 мг) Рифампицин: Возраст 10 лет и старше: 10 мг/кг в день Возраст <10 лет: 15 мг/кг в день (10–20 мг) |
|||||
| Рифапентин + изониазид 3 месяца 1 раз в неделю (12 доз), 3HP | Возраст 2-14 лет | |||||
| Препарат, дозировка | 10–15 кг | 16–23 кг | 24–30 кг | 31–34 кг | >34 кг | |
| Изониазид, 100 мг* | 3 | 5 | 6 | 7 | 7 | |
| Рифапентин 150 мг | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
| Возраст более 14 лет | ||||||
| Препарат, дозировка | 30–35 кг | 36–45 кг | 46–55 кг | 56–70 кг | >70 кг | |
| Изониазид 300 мг | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Рифапентин 150 мг | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | |
| *Может быть использована дозировка 300 мг для уменьшения количества принимаемых таблеток | ||||||
| Рифапентин + изониазид 1 месяц ежедневно (28 доз), 1HP | Возраст ≥13 лет (независимо от веса)
Изониазид, 300 мг/сутки Рифапентин, 600 мг/сутки |
|||||
| Левофлоксацин 6 месяцев ежедневно (химиопрофилактика МЛУ ТБ) | Возраст >14 лет, в зависимости от веса: < 46 кг, 750 мг/сутки; >45 кг, 1г/сутки
Возраст <15 лет (приблизительно 15–20 мг/кг в сутки), в зависимости от веса: 5–9 кг: 150 мг/сутки; 10–15 кг: 200–300 мг/сутки; 16–23 кг: 300–400 мг/сутки; 24–34 кг: 500–750 мг/сутки |
|||||