WHO consolidated guidelines on tuberculosis: tuberculosis preventive treatment

13.04.2020 ·

Обновленная версия рекомендаций ВОЗ по ведению латентной туберкулезной инфекции: WHO consolidated guidelines on tuberculosis: tuberculosis preventive treatment, 2020

Основные изменения:

  • В рекомендации в качестве альтернативного режима ХП ТБ добавлен 1HP (рифапентин 600 мг + изониазид 300 мг ежедневно в течение 1 месяца)
  • рекомендации для ХП МЛУ ТБ: левофлоксацин в течение 6 месяцев (см. Таблицу)
  • Сохраняется рекомендация к назначению ХП изониазидом среди беременных с ВИЧ, учитывая превалирование потенциальной пользы над риском
  • Дозировку долутегравира необходимо увеличивать до 50 мг 2 раза в сутки при одновременном применении с рифампицином. В исследованиях совместного применения режима 3HP и долутегравира не было обнаружено лекарственных взаимодействий между рифапентином и долутегравиром, коррекция дозировки долутегравира не требовалась Необходимо проведение дополнительных исследований фармакокинетики режима 3HP при совместном назначении с АРВТ.

Дозировка препаратов для химиопрофилактики туберкулеза (WHO consolidated guidelines on tuberculosis: tuberculosis preventive treatment,2020, стр. 23. Перевод coinfection.net)

Режим Дозировка
Монотерапия изониазидом 6 или 9 месяцев ежедневно (6Н, 9Н) Возраст 10 лет и старше: 5 мг/кг в день

Возраст <10 лет: 10 мг/кг в день (от 7 до 15 мг)
Рифампицин 4 месяца ежедневно (4R) Возраст 10 лет и старше: 10 мг/кг в день

Возраст <10 лет: 15 мг/кг в день (10–20 мг)
Рифампицин + изониазид 3 месяца ежедневно (3HR) Изониазид:

Возраст 10 лет и старше: 5 мг/кг в день

Возраст <10 лет: 10 мг/кг в день (от 7 до 15 мг)

Рифампицин:

Возраст 10 лет и старше: 10 мг/кг в день

Возраст <10 лет: 15 мг/кг в день (10–20 мг)
Рифапентин + изониазид 3 месяца 1 раз в неделю (12 доз), 3HP Возраст 2-14 лет
Препарат, дозировка 10–15 кг 16–23 кг 24–30 кг 31–34 кг >34 кг
Изониазид, 100 мг* 3 5 6 7 7
Рифапентин 150 мг 2 3 4 5 5
Возраст более 14 лет
Препарат, дозировка 30–35 кг 36–45 кг 46–55 кг 56–70 кг >70 кг
Изониазид 300 мг 3 3 3 3 3
Рифапентин 150 мг 6 6 6 6 6
*Может быть использована дозировка 300 мг для уменьшения количества принимаемых таблеток
Рифапентин + изониазид 1 месяц ежедневно (28 доз), 1HP Возраст ≥13 лет (независимо от веса)

Изониазид, 300 мг/сутки

Рифапентин, 600 мг/сутки
Левофлоксацин 6 месяцев ежедневно (химиопрофилактика МЛУ ТБ) Возраст >14 лет, в зависимости от веса: < 46 кг, 750 мг/сутки; >45 кг, 1г/сутки

Возраст <15 лет (приблизительно 15–20 мг/кг в сутки), в зависимости от веса:

5–9 кг: 150 мг/сутки;

10–15 кг: 200–300 мг/сутки;

16–23 кг: 300–400 мг/сутки;

24–34 кг: 500–750 мг/сутки

Скачать (PDF, 1.03MB)

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.