Галерея

Случай прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии при ВИЧ-инфекции

12.06.2016 ·

ВИЧ-инфекция у женщины впервые выявлена в 2009 году, в возрасте 27 лет.

Возраст 33 года. Путь инфицирования половой. До 2013 года жалоб не было, обращений к врачу также не было. В апреле 2013 года впервые обратилась к неврологу по поводу эпизодов головокружения, «мушек перед глазами», общей утомляемости. Направлена на МРТ ГМ. Вот снимок:

Апрель 2013

Апрель 2013

Заключение: мелкоочаговая энцефалопатия сосудистого генеза. Рекомендована сосудистая терапия у невролога.

С февраля 2015 – два эпизода приступов судорог с потерей сознания и амнезией. Усилились «мушки», астения. Снизилась острота зрения до 0,5 на один глаз. Появились нарушения сна. Повторное обращение к неврологу было в апреле 2015 г. Была направлена на МРТ, ИФА ВИЧ дал положительный результат. Неврологом направлена к инфекционисту.

К инфекционисту пришла впервые, со слов, о своей ВИЧ-инфекции не знала.

Апрель 2015

Апрель 2015


Апрель 2015

Апрель 2015


Апрель 2015

Апрель 2015


2015-04-30-3

Апрель 2015

Заключение: мультифокальная энцефалопатия (может соответствовать прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии). От любальной пункции пациентка отказалась. У инфекциониста в мае 2015 года впервые определен ИС=147 в мкл. ВААРТ начата с июня 2015 года по схеме ZDV + 3TC + EFV. Через месяц ВААРТ – увеличение остроты зрения до 0,8.

Пациентка продолжает наблюдение.

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.