Что такое доконтактная профилактика и для чего это нужно?
Пероральная доконтактная профилактика ВИЧ-инфицирования (ДКП, PrEP1) это новый подход к профилактике ВИЧ, который означает ежедневный прием АРВ-препаратов ВИЧ-отрицательными людьми для предотвращения их заражения ВИЧ-инфекцией. ВОЗ2 рекомендовала применение ДКП в 2012 году.
Где проходили исследования ДКП?
Исследования ДКП прошли или проходят в Африке, Азии, Южной Америке и Северной Америке.
Какие средства применяются для ДКП?
В настоящее время ДКП одобрена для применения в России. Для ДКП может использоваться пока только один препарат — это Трувада, включающий в себя два противовирусных препарата — тенофовир и эмтрицитабин в одной таблетке.
Как это работает?
При регулярном приеме Трувады в организме создается постоянная концентрация противовирусных препаратов, которые препятствуют заражению человека ВИЧ, если он попадет в организм любым из возможных путей.
Насколько это надежно?
Это весьма эффективно и оправдано. Исследованиями показано, что при правильном применении ДКП риск инфицирования снижается на 50-70% и более.
Кому нужна ДКП?
Всем, кто имеет отрицательный ВИЧ-статус и у кого одновременно есть повышенный риск заражения ВИЧ . Это, например:
- Взрослые сексуально активные мужчины и женщины, которые подвергаются существенному риску заражения ВИЧ (в том числе те, кто достоверно не знает о ВИЧ-статусе своего партнера, практикует спонтанную сексуальную активность, КСР 3, МСМ4, лица, находящихся в МЛС5 и трансгендерные женщины).
- Взрослые ВИЧ-отрицательные партнеры в дискордантных парах6, например, при планировании беременности или для психологического комфорта.
- Взрослые ПИН7 при значительном риске заражения ВИЧ.
Что означает повышенный риск заражения ВИЧ?
Это любая ситуация, связанная с незащищенным презервативом половым контактом или любая небезопасная инъекция.
Достаточно ли только ДКП, чтобы чувствовать себя в полной безопасности?
Нет, ДКП всегда должна проводиться вместе с другими процедурами и способами профилактики передачи ВИЧ, такими, например, как мужской или женский презерватив, лубриканты, безопасные инъекции, социальные профилактические программы и другие.
Как принимать Труваду?
Препарат принимается по одной таблетке один раз в сутки в одно и то же время с едой.
Могут ли быть проблемы, связанные с ДКП?
Да. При неправильном применении ДКП могут возникнуть проблемы с почками или развиться устойчивость ВИЧ к действию противовирусных препаратов.
В течение первых нескольких недель могут отмечаться побочные эффекты, такие, как тошнота, спастические боли в животе или головная боль. Как правило, они выражены незначительно, самостоятельно купируются и не требуют прекращения ДКП.
Кроме того, применение ДКП может быть связано с социальными стигмами и культурными барьерами.
Поэтому ДКП должен назначать и контролировать только врач, имеющий опыт работы в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.
Защищает ли ДКП от других заболеваний, передающихся половым путем?
Нет. ДКП работает только в отношении ВИЧ.
Как долго должна применяться ДКП?
ДКП применяется все время, пока сохраняется повышенный риск заражения ВИЧ. Эффективность неежедневного приема ДКП пока до конца не изучена. Для женщин, которые рассматривают ДКП, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что максимальная защита может быть достигнута примерно через 3 недели после начала ДКП.