Применение генетических маркеров для прогнозирования развития активного туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией

6 комментарий(ев) в материале «Применение генетических маркеров для прогнозирования развития активного туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией»

1. Марк Аганин:

   12.06.2018 в 09:52

   Генотипирование TLR4 могло бы быть очень востребовано в практике, в связи с крайне низкой приверженностью ЛЖВ к ХП ТБ. Однако, в Екатеринбурге, например, мне не известно место, где это делали бы. Как с этим обстоят дела в Москве?

   Ответить
2. Марк Аганин:

   12.06.2018 в 10:14

   И еще у меня вопрос из зала по второму слайду: в Свердловской области при кодировании причин смерти в связи с имеющимися вторичными заболеваниями на первом месте нужно выбрать 4-значный код МКБ в блоке B20 — B24 (вот этот приказ: docs.cntd.ru/document/423911961). Т.е., как я понимаю, смерть наступила не от прогрессирования ТБ, а от прогрессирования ВИЧ-инфекции. Почему такой диссонанс?

   Ответить
3. Екатерина Игоревна Кулабухова:

   15.06.2018 в 23:40

   Уважаемый Марк Анатольевич, спасибо за интерес к докладу.

   Методика для выявления SNP rs4986790 в гене TLR4 разработана в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и готова к использованию, но прежде чем рекомендовать её применение в клинической практике необходимо доказать наши предварительные результаты на большей выборке, что, надеюсь, у нас получится сделать в ближайшие годы.

   Ответить
4. Екатерина Игоревна Кулабухова:

   15.06.2018 в 23:49

   В том, что касается причин смерти — в докладе приведены данные Центра мониторинга туберкулеза ЦНИИ ОИЗ; учитывая то, что туберкулез является одним из самых распространенных вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции, не вижу здесь диссонанса.

   Ответить
5. Марк Аганин:

   19.06.2018 в 06:29

   Диссонанс в том, от чего умер человек. Я полагаю, что от туберкулеза, а приказ говорит, что от ВИЧ. В итоге при каком-нибудь диссеминированном на первое место ставят ВИЧ.

   Ответить
6. Екатерина Игоревна Кулабухова:

   19.06.2018 в 23:17

   Да, Марк Анатольевич, это так, и в таком контексте вопрос ко мне о диссонансе видится риторическим. Скоро опубликуем на сайте монографию «ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения», в которой четко показано влияние распространения коинфекции ВИЧ/ТБ в РФ на формирование показателей заболеваемости и смертности от этих заболеваний. Благодаря кропотливому труду и профессионализму наших коллег из Федерального Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза мы можем ознакомиться с реальной эпидемиологической картиной в нашей стране, несмотря на наличие вышеупомянутого приказа

   Ответить