Клинико-рентгенологические особенности течения впервые выявленного туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного количества CD4+лимфоцитов

Проведён сравнительный анализ клинического течения и лучевой диагностики у больных с впервые выявленным туберкулёзом органов дыхания в сочетании с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного количества CD4±лимфоцитов (n = 304), так и без неё (n = 159). Выявлено, что ВИЧ-инфекция практически не оказывает влияния на течение туберкулёза у больных с исходным количеством CD4±лимфоцитов более 500 клеток/мкл. При снижении количества CD4±лимфоцитов ниже 500 клеток/мкл туберкулёз начинает приобретать атипичные признаки: быстрое развитие заболевания, ярко выраженный интоксикационный синдром, снижение частоты выявления деструктивных форм туберкулёза и частое вовлечение в процесс серозных оболочек. При числе CD4±лимфоцитов менее 350 клеток/мкл особенностью туберкулёза органов дыхания было преимущественное поражение ВГЛУ и плевры. Для туберкулёзного процесса, который развивается у пациентов с исходным количеством CD4±лимфоцитов менее 200 клеток/мкл, характерны милиарная и лимфогенная диссеминация, полиорганное поражение, выраженный общеинтоксикационный синдром с гормональными нарушениями у женщин, проявляющимися аменорей. При развитии глубокого иммунодефицита (CD4±лимфоциты менее 100 клеток/мкл) течение туберкулёзной инфекции часто сопровождалось развитием других вторичных заболеваний с увеличением вероятности летального исхода.

Скачать (PDF, 1.38MB)

Последнее редактирование материала от 18.11.2017г.