Диагностика туберкулеза обученными африканскими гигантскими сумчатыми крысами

19.01.2018 ·

Благодаря деятельности Бельгийской организации APOPO, в Мозамбике и Танзании уже несколько лет действуют программы диагностики туберкулеза при помощи гигантских африканских крыс Cricetomys gambianus. Специально обученные животные могут диагностировать туберкулез по запаху мокроты благодаря тому, что M. tuberculosis выделяет специфические летучие вещества (метил никотинат, метил пара-анизат, орто-фениланизол и др.). У крыс вырабатывается условный рефлекс на запах микобактерий, который подкрепляется наградой в виде лакомства.

Тренер Онесиа Нхампара вознаграждает
крысу Марию за выявление туберкулёза в
образце мокроты в лаборатории в Мозамбике
(фото JamesPursey, APOPO).

В ходе исследования, проведенного APOPO совместно с учеными из институтов Германии, Танзании и Франции, изучалась способность крыс различать образцы мокроты, содержащие микобактерии и неспецифическую бактериальную флору. 514 образцов мокроты, полученные от 289 пациентов были проанализированы с помощью микроскопии мазка, посева на питательные среды и исследования крысами. Культуры микобактерий были выделены на среде Левенштейна-Йенсена, а другие виды — на четырех разных средах. В случае, если микроскопия и посев были отрицательными, но исследование крысами давало положительный результат, образец исследовали с помощью хромато-масс-спектрометрии на предмет выявления летучих веществ, специфичных для M.tuberculosis. Таким образом, крысы выявили 45 из 56 подтвержденных случаев ТБ, 4 из 5 случаев с подозрением на ТБ и 63 из 228 случаев без ТБ. Чувствительность и специфичность исследования мокроты крысами составили 80,4 и 72,4% соответственно. По данным других исследований, чувствительность метода составила 82-89%, а специфичность 91-95% (1, 2). Благодаря достаточно высокой чувствительности, специфичности и большой скорости выполнения исследования мокроты (на то, чтобы изучить 70 образцов, крыса тратит всего 8 минут), метод нашел применение в некоторых Африканских странах, хотя всё еще не одобрен местными органами здравоохранения, как самостоятельный метод диагностики туберкулеза. Исследованные стандартными методами МБТ-отрицательные образцы мокроты, которые крысы определяют как положительные, исследуются повторно с использованием более мощных микроскопов, что повышает уровень определения случаев туберкулеза у населения примерно на 40%. На данный момент APOPO сотрудничают с 57 клиниками в Танзании, несколькими клиниками в Мозамбике и ведут переговоры об организации исследовательского центра в Эфиопии (3).

1) Georgies F. Mgode, Bart J. Weetjens, ThorbenNawrath, Christophe Cox, Maureen Jubitana, Robert S. Machang’u, Stéphan Cohen-Bacrie, Marielle Bedotto, Michel Drancourt, Stefan Schulz, and Stefan H. E. Kaufmanna. Diagnosis of Tuberculosis by Trained African Giant Pouched Rats and Confounding Impact of Pathogens and Microflora of the Respiratory Tract. J ClinMicrobiol. 2012 Feb;50 (2):274-80
2) Poling A, Mahoney A, Beyene N, Mgode G, Weetjens B, Cox C, Durgin A. Using giant African pouched rats to detect human tuberculosis: a review. PanAfrMed J. 2015 Aug31;21:333
3) Kate Lyons. The giant rats that love avocado – and can diagnose deadly TB. The Guardian, international edition , 26 Dec 2017

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

7 ответов на “Диагностика туберкулеза обученными африканскими гигантскими сумчатыми крысами

  1. Крысы от того, что это страны с недостаточными ресурсами?

  2. В.Н. Зимина

    Сложно сказать! С одно стороны да, действительно, крыса тратит в разы меньше времени на исследование, чем длится протокол лабораторных методик. С другой, вероятно, их содержание и дрессировка обходятся недёшево. Полагаю исследования продолжают потому что есть надежда, что крысы смогут выявлять туберкулёз отрицательный по мазку, посеву и МГМ. Вероятно эти летучие вещества может продуцировать совсем небольшой пул МБТ. Но это только мои предположения.

  3. Марк Аганин

    Недешево? Мне кажется, что разработка и производство диаскина или ИГРА подороже будут. А здесь смахивает на шаманство.

  4. В.Н. Зимина

    Поживем-увидим! Думаю африканским крысам у нас прохладно будет)

    • не пойдет ли так что за дополнительное лакомство будет выявляться ложно-положительные образцы:)

  5. Екатерина Игоревна Кулабухова

    Добрый вечер, уважаемые коллеги. В научных публикациях на эту тему, исследование мокроты с помощью крыс Cricetomys gambianus позиционируется как недорогой повторный скрининг после микроскопии мазка, так как в странах, где этот метод нашел применение не во всех клиниках имеется необходимое оборудование, светодиодные микроскопы есть далеко не в каждой больнице, это страны с высоким бременем туберкулеза и ограниченными ресурсами. Использование крыс в данной ситуации действительно значительно повышает частоту и скорость выявления туберкулеза, так как они выявляют туберкулез у пациентов с отрицательными результатами микроскопии.

  6. В.Н. Зимина

    Подкуп лица при исполнении служебных обязанностей?😳😀

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.