Комбинированная противотуберкулезная и антиретровирусная терапия у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: эффективность и переносимость

Проведён анализ эффективности и безопасности комбинированной противотуберкулёзной (ПТТ) и антиретровирусной (АРВТ) терапии у 103 впервые выявленных больных туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в период интенсивной фазы лечения туберкулёза. Выявлено, что безопасность и переносимость комбинированной ПТТ и АРВТ (первая группа) была значительно хуже в сравнении с группой пациентов без АРВТ (вторая группа). Так, у больных первой группы развитие гепатотоксических реакций наблюдали практически в 2 раза чаще. Кроме того, у больных этой группы отмечены тяжёлые миелотоксичесикие реакции и лекарственные поражения почек. В целом, корригировать терапию ввиду нежелательные явления у пациентов с комбинирован- ной терапией приходилось в 56,3% случаях против 36,8% в группе сравнения (р < 0,05). При этом эффективность комбиниро- ванной ПТТ и АРВТ была сопоставима с эффективностью только ПТТ, несмотря на то, что у больных первой группы медиана исходного количества CD4±лифоцитов была достоверно ниже (78 и 394 клетки/мкл соответственно). Темпы негативации мок- роты и частота значительного рассасывания патологических изменений в лёгочной ткани в первой группе оказались даже выше. У пациентов обеих групп отметили существенное увеличение количества CD4±лимфоцитов через 4 и 12 нед. терапии, при этом значительно сократилась доля пациентов с низким числом CD4±клеток (< 200 клеток/мкл).

Скачать (PDF, 1.1MB)

Последнее редактирование материала от 25.12.2017г.