Комбинированная противотуберкулезная и антиретровирусная терапия у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: эффективность и переносимость

18.11.2012 ·

Проведён анализ эффективности и безопасности комбинированной противотуберкулёзной (ПТТ) и антиретровирусной (АРВТ) терапии у 103 впервые выявленных больных туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в период интенсивной фазы лечения туберкулёза. Выявлено, что безопасность и переносимость комбинированной ПТТ и АРВТ (первая группа) была значительно хуже в сравнении с группой пациентов без АРВТ (вторая группа). Так, у больных первой группы развитие гепатотоксических реакций наблюдали практически в 2 раза чаще. Кроме того, у больных этой группы отмечены тяжёлые миелотоксичесикие реакции и лекарственные поражения почек. В целом, корригировать терапию ввиду нежелательные явления у пациентов с комбинирован- ной терапией приходилось в 56,3% случаях против 36,8% в группе сравнения (р < 0,05). При этом эффективность комбиниро- ванной ПТТ и АРВТ была сопоставима с эффективностью только ПТТ, несмотря на то, что у больных первой группы медиана исходного количества CD4±лифоцитов была достоверно ниже (78 и 394 клетки/мкл соответственно). Темпы негативации мок- роты и частота значительного рассасывания патологических изменений в лёгочной ткани в первой группе оказались даже выше. У пациентов обеих групп отметили существенное увеличение количества CD4±лимфоцитов через 4 и 12 нед. терапии, при этом значительно сократилась доля пациентов с низким числом CD4±клеток (< 200 клеток/мкл).

Для цитирования:
В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, А.Г. Самойлова, М.В. Титюхина, И.А. Васильева. Комбинированная противотуберкулезная и антиретровирусная терапия у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: эффективность и переносимость //Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 2. – С. 37-43.

Скачать (PDF, 1.1MB)

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.