Влияние употребления психоактивных веществ на развитие активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от количества CD4-лимфоцитов

23.05.2019 ·

Цель исследования: оценить риск развития активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих опыт употребления психоактивных веществ, с учетом количества CD4-лимфоцитов.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование по типу случай-контроль, в котором принял участие 171 человек: 85 ‒ в группе ВИЧ-и, 86 ‒ в группе ВИЧ-и/ТБ. Для скрининга на наличие хронической алкогольной/наркотической интоксикации использовался опросник CAGE, наличие табачной зависимости устанавливалось согласно критериями Всемирной организации здравоохранения. Количество CD4-лимфоцитов было получено при ретроспективном анализе медицинской документации. Влияние изучаемых факторов риска на развитие туберкулеза оценивалось с помощью расчета отношения шансов с расчетом 95%-ного доверительного интервала.
Результаты. Статистически значимая ассоциация с развитием активного туберкулеза была получена для всех исследуемых факторов (табакокурение: ОШ = 8,7, 95%-ный ДИ 3,6-21,6, p = 0,01; хроническая алкогольная и наркотическая интоксикация: ОШ = 3,5, 95%-ный ДИ 1,8-6,5, p = 0,001 и ОШ = 2,5, 95%-ный ДИ 1,1-5,4, p = 0,026 соответственно). В группе больных с количеством CD4-лимфоцитов более 200 кл/мкл сохранилось достоверное влияние табакокурения и клинически значимого злоупотребления наркотиками на риск развития активного туберкулеза, а сила их влияния увеличилась: для табакокурения ОШ = 12, 95%-ный ДИ 1,5-98,7, p = 0,012; для злоупотребления наркотиками ОШ = 4,8, 95% ДИ 1,7-13,4, p = 0,002. Тенденция влияния хронической алкогольной интоксикации на риск развития туберкулеза у больных с количеством CD4-лимфоцитов более 200 кл/мкл сохранилась, однако статистически достоверной связи при расчете отношения шансов не получено: ОШ = 3,1, 95%-ный ДИ 3,1-9,6, p = 0,082.

Полученные данные позволяют рассматривать лиц, живущих с ВИЧ, имеющих опыт употребления психоактивных веществ, как группу больных с повышенным риском развития туберкулеза, нуждающихся в пристальном внимании с точки зрения профилактики туберкулеза.

Для цитирования:
Кулабухова Е.И., Зимина В.Н., Чернова И.П., Мурзакова Т.А., Беляева В.В., Кравченко А.В. Влияние употребления психоактивных веществ на развитие активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от количества CD4-лимфоцитов // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2019. – Т. 97, № 4. – С. 19-24. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-4-19-24

Скачать (PDF, 274KB)

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

2 ответа на “Влияние употребления психоактивных веществ на развитие активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от количества CD4-лимфоцитов

  1. Каких именно ПАВ? Курение марихуаны рассматривалось, или только табака?

  2. Екатерина Игоревна Кулабухова

    Марк Анатольевич, в данной работе изучалось влияние следующих видов ПАВ: табак, алкоголь, наркотики. Среди лиц, отметивших употребление наркотиков, 96% являлись ПИН, поэтому курение марихуаны не рассматривалось.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.