Цель исследования. Оценка влияния этиотропной терапии на иммунологическую эффективность лечения больных ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-и) в зависимости от наличия активного туберкулеза (ТБ) и исходного числа лимфоцитов CD4+.
Материалы и методы. Обследовали 239 больных ВИЧ-и, которых разделили на 3 группы: 1-я группа — 103 больных ВИЧ-и и туберкулезом (ТБ), получавших как противотуберкулезную терапию (ПТТ), так и антиретровирусную терапию (АРВТ), 2-я группа — 46 больных ВИЧ-и/ТБ, которым в период лечения ТБ не назначали АРВТ; 3-я группа — 90 больных ВИЧ-и без ТБ, которым впервые назначена АРВТ. У всех больных перед началом лечения, а затем через 4 и 12 нед определяли количество лимфоцитов CD4+ методом проточной цитофлюорометрии.
Результаты. Анализ прироста числа лимфоцитов CD4+ в группе больных ВИЧ-и/ТБ показал, что на фоне АРВТ у пациентов с исходно очень низким числом лимфоцитов CD4+ (медиана 78 в 1 мкл) к 12-й неделе лечения отмечена значительная положительная динамика (медиана +146 в 1 мкл). В свою очередь эффективная ПТТ у пациентов с достаточно сохранной иммунной системой (CD4+ >350 в 1 мкл) привела к существенному увеличению числа лимфоцитов CD4+ даже без применения АРВТ (медиана +187 в 1 мкл через 12 нед ПТТ). При этом у 10,9% пациентов при прогрессировании или замед-
ленной динамики туберкулезного процесса отмечено снижение исходного количества лимфоцитов CD4+, что обусловило
незамедлительное назначение АРВТ.
Заключение. Изучение динамики прироста количества лимфоцитов CD4+ выявило более стремительный ответ на АРВТ
в виде быстрого прироста количества лимфоцитов CD4+ у больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ-и/ТБ) по сравнению с
группой пациентов с моноинфекцией ВИЧ. При исходном числе лимфоцитов CD4+ более 350 в 1 мкл начало АРВТ целе-
сообразно отложить до завершения лечения ТБ.
Поиск по сайту
Еще результаты...
Авторы
-
Последнее
- Справочник по терапии туберкулеза у взрослых 08.07.2023
- Туберкулез у детей: иммунологический скрининг, алгоритмы диагностики, клинические формы 30.05.2023
- Легочный туберкулез и микобактериоз — различия в подходах к диагностике и лечению 30.05.2023
- Безопасность современной комбинированной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией 01.05.2023
- Современные подходы к лечению латентной туберкулезной инфекции в группах риска согласно новым клиническим рекомендациям 01.05.2023
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я не совсем понял вопрос. Если вы п.." Июн 28, 2023 Всего комм.: 152
- Елена к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Здравствуйте, можно спросить, был п.." Июн 28, 2023 Всего комм.: 152
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Он не может быть увеличен при прием.." Окт 02, 2022 Всего комм.: 152
- Влад к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "На сколько может быт увеличен перио.." Окт 02, 2022 Всего комм.: 152
- Марк Аганин к посту: Вопросы по терапии ВИЧ-инфекции "Добрый день. Я не понял вопроса..." Сен 11, 2022 Всего комм.: 2
Наши новости
- Состоялась защита диссертаций Дегтяревой С.Ю. и Викторовой И.Б
- Всемирная организация здравоохранения опубликовала обновленные рекомендации по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2022
- 1 декабря — всемирный день борьбы со СПИДом
- ВОЗ планирует включить в рекомендации новый режим лечения туберкулеза с лекарственной чувствительностью возбудителя
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.03.2007 N 143 «О создании Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации»
- Химиотерапия туберкулеза в России – история продолжается
- Воспалительный синдром восстановления иммунной системы: избранные лекции по ВИЧ-инфекции
- Всемирная организация здравоохранения опубликовала обновленные рекомендации по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза
- В конце апреля 2018 года в Москве состоялась VI Международная конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии (EECAAC 2018)
- Криптококкоз
- Микобактериозы: современное состояние проблемы
- Риск развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих опыт употребления психоактивных веществ
- Вопросы по рискам инфицирования ВИЧ
- Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации