Цель исследования. Оценка влияния этиотропной терапии на иммунологическую эффективность лечения больных ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-и) в зависимости от наличия активного туберкулеза (ТБ) и исходного числа лимфоцитов CD4+.
Материалы и методы. Обследовали 239 больных ВИЧ-и, которых разделили на 3 группы: 1-я группа — 103 больных ВИЧ-и и туберкулезом (ТБ), получавших как противотуберкулезную терапию (ПТТ), так и антиретровирусную терапию (АРВТ), 2-я группа — 46 больных ВИЧ-и/ТБ, которым в период лечения ТБ не назначали АРВТ; 3-я группа — 90 больных ВИЧ-и без ТБ, которым впервые назначена АРВТ. У всех больных перед началом лечения, а затем через 4 и 12 нед определяли количество лимфоцитов CD4+ методом проточной цитофлюорометрии.
Результаты. Анализ прироста числа лимфоцитов CD4+ в группе больных ВИЧ-и/ТБ показал, что на фоне АРВТ у пациентов с исходно очень низким числом лимфоцитов CD4+ (медиана 78 в 1 мкл) к 12-й неделе лечения отмечена значительная положительная динамика (медиана +146 в 1 мкл). В свою очередь эффективная ПТТ у пациентов с достаточно сохранной иммунной системой (CD4+ >350 в 1 мкл) привела к существенному увеличению числа лимфоцитов CD4+ даже без применения АРВТ (медиана +187 в 1 мкл через 12 нед ПТТ). При этом у 10,9% пациентов при прогрессировании или замед-
ленной динамики туберкулезного процесса отмечено снижение исходного количества лимфоцитов CD4+, что обусловило
незамедлительное назначение АРВТ.
Заключение. Изучение динамики прироста количества лимфоцитов CD4+ выявило более стремительный ответ на АРВТ
в виде быстрого прироста количества лимфоцитов CD4+ у больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ-и/ТБ) по сравнению с
группой пациентов с моноинфекцией ВИЧ. При исходном числе лимфоцитов CD4+ более 350 в 1 мкл начало АРВТ целе-
сообразно отложить до завершения лечения ТБ.
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- Хроническая обструктивная болезнь легких при ВИЧ-инфекции 10.02.2021
- Обновленные данные Европейского общества по борьбе со СПИДом о рисках COVID-19 и показаниях к вакцинации у ВИЧ-инфицированных пациентов 09.02.2021
- Изменения в определении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью 06.02.2021
- Лечение туберкулеза 31.01.2021
- Туберкулезный менингит 31.01.2021
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Современные тесты 4 поколения выдаю.." Фев 17, 2021 Всего комм.: 116
- Лена к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "здравствуйте.подскажите пожалуйста..." Фев 17, 2021 Всего комм.: 116
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Через 12 недель после последнего не.." Янв 20, 2021 Всего комм.: 116
- Эля к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я не совсем правильно выразилась....." Янв 20, 2021 Всего комм.: 116
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Вы можете заразиться не сразу, но с.." Янв 19, 2021 Всего комм.: 116
Наши новости
- Обновленные данные Европейского общества по борьбе со СПИДом о рисках COVID-19 и показаниях к вакцинации у ВИЧ-инфицированных пациентов
- Изменения в определении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline: Executive Summary
- Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных ВИЧ-инфекцией (обзор литературы)
- Опрос по влиянию COVID-19 на программы и услуги по туберкулезу
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Приказ Минздрава России от 21.03.2017г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»
- Эффективность скринингового флюорографического обследования для выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- ВИЧ-ассоциированный микобактериоз, вызванный нетуберкулезными микобактериями M. Avium. Особенности морфологической верификации
- В Москве прошел XXVI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»
- Микобактериозы: современные принципы диагностики и лечения
- Применение генетических маркеров для прогнозирования развития активного туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией
- Рекомендации EACS по лечению ВИЧ-инфекции 2020 года
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Клинико-эпидемиологическая характеристика микобактериозов в республике Марий Эл
- Клинико-эпидемиологическая характеристика микобактериоза в двух субъектах Российской Федерации