Цель исследования: сравнительная оценка эффективности химиотерапии туберкулеза, назначаемой по результатам лекарственной устойчивости возбудителя, определенной с помощью картриджной тест-системы GeneXpertMTB/RIF, с последующей коррекцией по данным посева на жидких средах, и определенной только посевом на жидких средах.
Материалы и методы. В исследование включено 185 пациентов с туберкулезом легких в возрасте от 18 до 60 лет, распределенных в три группы: в группах 1 и 2 были пациенты с отсутствием или наличием, соответственно, лекарственной устойчивости возбудителя к рифампицину, установленной по тест-системе GeneXpert MTB/RIF. Группа 3 сформирована ретроспективно из пациентов, имевших возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью, у которых тест-системы не применяли.
Результаты. При правильном выборе режима химиотерапии, соответствующего лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза (МБТ) хотя бы по одному рифампицину, на основании данных теста GeneXpert MTB/RIF, темпы прекращения бактериовыделения достоверно не отличаются у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью МБТ и без таковой. Назначение химиотерапии по результатам теста GeneXpert MTB/RIF, с последующей коррекцией по результатам посева на Bactec MGIT 960, достоверно способствует у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя улучшению результатов лечения как по скорости прекращения бактериовыделения, так и по скорости закрытия деструкций, по сравнению с группой, где коррекцию лечения проводили только по результату посева на жидкие среды. При этом использование теста GeneXpert MTB/RIF значительно сокращает число случаев коррекции химиотерапии или перехода на другой режим. Недовыявление при использовании теста GeneXpert MTB/RIF устойчивости МБТ к рифампицину, по сравнению с методом Bactec MGIT 960, зафиксировано на уровне 1,5% (95%-ный ДИ 0,42-5,44%).
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом 24.03.2021
- Деламанид – новый противотуберкулезный препарат: применение, ограничения, перспективы 21.03.2021
- Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ 21.03.2021
- HIV PREVENTION, INFANT DIAGNOSIS, ANTIRETROVIRAL INITIATION AND MONITORING 21.03.2021
- Хроническая обструктивная болезнь легких при ВИЧ-инфекции 10.02.2021
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Если под анализом на ВИЧ подразумев.." Апр 07, 2021 Всего комм.: 124
- Денис к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я меня подтвержденный статус. Я при.." Апр 06, 2021 Всего комм.: 124
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Верить ИФА. ПЦР не используется для.." Мар 17, 2021 Всего комм.: 124
- Артур к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "В СПИД центре сдали тест Ифа, полож.." Мар 17, 2021 Всего комм.: 124
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "1) Невозможно. 2) Через месяц после.." Мар 10, 2021 Всего комм.: 124
Наши новости
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Обновленные данные Европейского общества по борьбе со СПИДом о рисках COVID-19 и показаниях к вакцинации у ВИЧ-инфицированных пациентов
- Изменения в определении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline: Executive Summary
- Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных ВИЧ-инфекцией (обзор литературы)
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Туберкулез периферических лимфатических узлов у больных ВИЧ-инфекцией
- В Иркутске прошла Научно-практическая конференция с международным участием «Туберкулез и другие социально-значимые инфекции: научные достижения и особенности медицинской практики»
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- Туберкулез ВГЛУ, осложненный диссеминацией и адено-медиастино-перикариальным свищом с развитием пневмоперикарда
- Туберкулез слизистых
- Диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- Участие сотрудников кафедры в научных конференциях, посвященных проблемам туберкулеза и ВИЧ-инфекции
- Влияние генетических особенностей организма на развитие вторичных и сопутствующих заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией
- Приказ Минздрава России от 21.03.2017г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»
- Характеристика больных с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, выявленных по скринингу четырех клинических симптомов