Цель исследования: сравнительная оценка эффективности химиотерапии туберкулеза, назначаемой по результатам лекарственной устойчивости возбудителя, определенной с помощью картриджной тест-системы GeneXpertMTB/RIF, с последующей коррекцией по данным посева на жидких средах, и определенной только посевом на жидких средах.
Материалы и методы. В исследование включено 185 пациентов с туберкулезом легких в возрасте от 18 до 60 лет, распределенных в три группы: в группах 1 и 2 были пациенты с отсутствием или наличием, соответственно, лекарственной устойчивости возбудителя к рифампицину, установленной по тест-системе GeneXpert MTB/RIF. Группа 3 сформирована ретроспективно из пациентов, имевших возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью, у которых тест-системы не применяли.
Результаты. При правильном выборе режима химиотерапии, соответствующего лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза (МБТ) хотя бы по одному рифампицину, на основании данных теста GeneXpert MTB/RIF, темпы прекращения бактериовыделения достоверно не отличаются у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью МБТ и без таковой. Назначение химиотерапии по результатам теста GeneXpert MTB/RIF, с последующей коррекцией по результатам посева на Bactec MGIT 960, достоверно способствует у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя улучшению результатов лечения как по скорости прекращения бактериовыделения, так и по скорости закрытия деструкций, по сравнению с группой, где коррекцию лечения проводили только по результату посева на жидкие среды. При этом использование теста GeneXpert MTB/RIF значительно сокращает число случаев коррекции химиотерапии или перехода на другой режим. Недовыявление при использовании теста GeneXpert MTB/RIF устойчивости МБТ к рифампицину, по сравнению с методом Bactec MGIT 960, зафиксировано на уровне 1,5% (95%-ный ДИ 0,42-5,44%).
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- Tuberculosis and Diabetes Mellitus Co-morbidity 26.04.2022
- Туберкулез и беременность 19.04.2022
- Лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов: современные подходы 05.04.2022
- Безопасность и эффективность терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза 05.04.2022
- Визуализация в туберкулезе – что хочет услышать фтизиатр от рентгенолога 30.03.2022
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Есть необходимость пересдать через.." Апр 24, 2022 Всего комм.: 148
- Ольга к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Добрый день, после незащищённого ПА.." Апр 23, 2022 Всего комм.: 148
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Да, может..." Апр 18, 2022 Всего комм.: 148
- Альбина к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я пришла в платную клинику сдать ОА.." Апр 11, 2022 Всего комм.: 148
- Кулабухова Екатерина Игоревна к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Здравствуйте. Часто, если инфициров.." Мар 15, 2022 Всего комм.: 148
Наши новости
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2022
- 1 декабря — всемирный день борьбы со СПИДом
- ВОЗ планирует включить в рекомендации новый режим лечения туберкулеза с лекарственной чувствительностью возбудителя
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Обновленные данные Европейского общества по борьбе со СПИДом о рисках COVID-19 и показаниях к вакцинации у ВИЧ-инфицированных пациентов
- Изменения в определении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Дифференциальная диагностика вторичных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов как инструмент своевременной диагностики туберкулеза
- Туберкулез. Выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы
- Дифференциальная диагностика диссеминированных процессов в легких и туберкулеза
- ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения. Издание второе
- Туберкулез периферических лимфатических узлов у больных ВИЧ-инфекцией
- Гепатотоксичность комбинированной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у больных коинфекцией (ВИЧ/туберкулез): прогноз, профилактика, коррекция
- Сотрудники кафедры провели встречу со студентами и ординаторами: «Введение в общение с пациентами»
- Диссеминированный туберкулез
- В Мадриде состоялся 29-й международный конгресс Европейского респираторного общества
- Генерализованнная МАС-инфекция у людей, живущих с ВИЧ: дифференциальный диагноз, лечебная тактика