Клиническое наблюдение.
Поиск по сайту
Еще результаты...
Авторы
-
Последнее
- Туберкулез у детей: иммунологический скрининг, алгоритмы диагностики, клинические формы 30.05.2023
- Легочный туберкулез и микобактериоз — различия в подходах к диагностике и лечению 30.05.2023
- Безопасность современной комбинированной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией 01.05.2023
- Современные подходы к лечению латентной туберкулезной инфекции в группах риска согласно новым клиническим рекомендациям 01.05.2023
- Клофазимин — современное, эффективное и безопасное решение для лечения резистентного туберкулёза 01.05.2023
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Он не может быть увеличен при прием.." Окт 02, 2022 Всего комм.: 150
- Влад к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "На сколько может быт увеличен перио.." Окт 02, 2022 Всего комм.: 150
- Марк Аганин к посту: Вопросы по терапии ВИЧ-инфекции "Добрый день. Я не понял вопроса..." Сен 11, 2022 Всего комм.: 2
- Андрей к посту: Вопросы по терапии ВИЧ-инфекции "Здравствуйте! Можно ли начинать при.." Сен 10, 2022 Всего комм.: 2
- Татьяна к посту: Инструкция Минздрава СССР от 27 декабря 1973 г. N 1142 a-73 «О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом» "Здравствуйте. Данная инструкция отм.." Июл 31, 2022 Всего комм.: 3
Наши новости
- Состоялась защита диссертаций Дегтяревой С.Ю. и Викторовой И.Б
- Всемирная организация здравоохранения опубликовала обновленные рекомендации по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2022
- 1 декабря — всемирный день борьбы со СПИДом
- ВОЗ планирует включить в рекомендации новый режим лечения туберкулеза с лекарственной чувствительностью возбудителя
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Коинфекция (ВИЧ-инфекция/туберкулез) у беременных женщин
- Безопасность и эффективность терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у пациентов с различным ВИЧ-статусом
- Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»
- Вопросы по прививкам при ВИЧ-инфекции
- WHO guidelines for the treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care, 2017 update
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Дифференциальная диагностика диссеминированных процессов в легких и туберкулеза
- Актуальные вопросы своевременного выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- Клинико-бактериологическая диагностика микобактериоза у людей, живущих с ВИЧ
- Хроническая обструктивная болезнь легких при ВИЧ-инфекции
Получается, что здесь ВИЧ-инфекция — в фазе ремиссии и сопутствующее заболевание, а туберкулез выступает основным диагнозом!
По логике да, действительно так. Но стадию ВИЧ обратно не меняем. Да и рецидив туберкулеза формально необходимо считать прогрессированием ВИЧ-инфекции на фоне АРВТ. На самом деле это естественно не так. Но существующая классификация ВИЧ-инфекции вообще сложно уживается с туберкулезом.
По мне, так ВИЧ в стадии прогрессирования и является основным диагнозом: несмотря на достижение вирусологической эффективности, иммунологический критерий достигнут не был, что и послужило статистической основой для рецидива. Вообще говоря, я не сторонник классификации ВИЧ по Покровскому, как-то не всегда всё однозначно, как, например, здесь. Классификация CDC более объективна.
Согласна. Существующая национальная классификация была актуальна, когда возможность исследовать иммунный статус была доступна не для каждого больного. Сейчас, когда иммунологический критерий обязателен для выполнения при первичном алгоритме обследования пациента, классификация CDC более проста и логична.