Случай рецидива туберкулеза легких и мочеполовой системы у больного ВИЧ-инфекцией на фоне длительной и эффективной АРВТ

4 комментарий(ев) в материале «Случай рецидива туберкулеза легких и мочеполовой системы у больного ВИЧ-инфекцией на фоне длительной и эффективной АРВТ»

1. Владимир:

   04.02.2018 в 20:54

   Получается, что здесь ВИЧ-инфекция — в фазе ремиссии и сопутствующее заболевание, а туберкулез выступает основным диагнозом!

   Ответить
2. В.Н. Зимина:

   04.02.2018 в 22:13

   По логике да, действительно так. Но стадию ВИЧ обратно не меняем. Да и рецидив туберкулеза формально необходимо считать прогрессированием ВИЧ-инфекции на фоне АРВТ. На самом деле это естественно не так. Но существующая классификация ВИЧ-инфекции вообще сложно уживается с туберкулезом.

   Ответить
3. Марк Аганин:

   06.02.2018 в 08:23

   По мне, так ВИЧ в стадии прогрессирования и является основным диагнозом: несмотря на достижение вирусологической эффективности, иммунологический критерий достигнут не был, что и послужило статистической основой для рецидива. Вообще говоря, я не сторонник классификации ВИЧ по Покровскому, как-то не всегда всё однозначно, как, например, здесь. Классификация CDC более объективна.

   Ответить
4. В.Н. Зимина:

   07.02.2018 в 13:24

   Согласна. Существующая национальная классификация была актуальна, когда возможность исследовать иммунный статус была доступна не для каждого больного. Сейчас, когда иммунологический критерий обязателен для выполнения при первичном алгоритме обследования пациента, классификация CDC более проста и логична.

   Ответить