Клиническое наблюдение.
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом 24.03.2021
- Деламанид – новый противотуберкулезный препарат: применение, ограничения, перспективы 21.03.2021
- Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ 21.03.2021
- HIV PREVENTION, INFANT DIAGNOSIS, ANTIRETROVIRAL INITIATION AND MONITORING 21.03.2021
- Хроническая обструктивная болезнь легких при ВИЧ-инфекции 10.02.2021
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Если под анализом на ВИЧ подразумев.." Апр 07, 2021 Всего комм.: 124
- Денис к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я меня подтвержденный статус. Я при.." Апр 06, 2021 Всего комм.: 124
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Верить ИФА. ПЦР не используется для.." Мар 17, 2021 Всего комм.: 124
- Артур к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "В СПИД центре сдали тест Ифа, полож.." Мар 17, 2021 Всего комм.: 124
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "1) Невозможно. 2) Через месяц после.." Мар 10, 2021 Всего комм.: 124
Наши новости
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Обновленные данные Европейского общества по борьбе со СПИДом о рисках COVID-19 и показаниях к вакцинации у ВИЧ-инфицированных пациентов
- Изменения в определении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline: Executive Summary
- Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных ВИЧ-инфекцией (обзор литературы)
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009г. N 855 «О внесении изменения в приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109»
- Обзорная рентгенограмма ОГК больного цирротическим туберкулезом легких
- Экссудативный перикардит при СПИД
- Рекомендации EACS по лечению ВИЧ-инфекции 2019 года
- Вопросы по прививкам при ВИЧ-инфекции
- Бактериальная пневмония у больных ВИЧ-инфекцией, дифференциальная диагностика с туберкулезом
- Туберкулезный лимфаденит, гнойно-некротический очаг
- Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017г.) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок»
- Поражение легких при ДЗСТ (СКВ)
Получается, что здесь ВИЧ-инфекция — в фазе ремиссии и сопутствующее заболевание, а туберкулез выступает основным диагнозом!
По логике да, действительно так. Но стадию ВИЧ обратно не меняем. Да и рецидив туберкулеза формально необходимо считать прогрессированием ВИЧ-инфекции на фоне АРВТ. На самом деле это естественно не так. Но существующая классификация ВИЧ-инфекции вообще сложно уживается с туберкулезом.
По мне, так ВИЧ в стадии прогрессирования и является основным диагнозом: несмотря на достижение вирусологической эффективности, иммунологический критерий достигнут не был, что и послужило статистической основой для рецидива. Вообще говоря, я не сторонник классификации ВИЧ по Покровскому, как-то не всегда всё однозначно, как, например, здесь. Классификация CDC более объективна.
Согласна. Существующая национальная классификация была актуальна, когда возможность исследовать иммунный статус была доступна не для каждого больного. Сейчас, когда иммунологический критерий обязателен для выполнения при первичном алгоритме обследования пациента, классификация CDC более проста и логична.