Доклад Дегтяревой С.Ю. «Эффективность и безопасность терапии МЛУ-туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией» на Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы противотуберкулезной помощи в Российской Федерации: консолидация усилий в борьбе с туберкулезом», 31 мая – 1 июня 2018 г, Москва
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- В Москве прошла Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Россия на пути ликвидации туберкулеза: реалии и перспективы» 20.11.2019
- Руководство по терапии ВИЧ-инфекции EACS 2019: изменения в разделах посвященных туберкулезу и MAC-инфекции 20.11.2019
- Доклад Всемирной организации здравоохранения о глобальной борьбе с туберкулезом 2019 17.11.2019
- Руководство по терапии ВИЧ-инфекции EACS 2019 17.11.2019
- Факторы риска развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 17.11.2019
Свежие комментарии
- Марк Аганин: Эта ситуация нуждается в очной консультации фтизиа …
- Марк Аганин: Согласно Международной классификации болезней, код …
- Татьяна: Здравствуйте.Муж год назад сдавал анализ на вич,да …
- ЛесЯ: Здравствуйте Нужно ли менять лечебные препараты ес …
- Марк Аганин: Нет, не повлияет в обоих случаях.
- Alya_ann: Вопрос если есть сифилис повлияет ли сифилис на пе …
- Марк Аганин: Действительно, если при постановке теста есть сомн …
- В.: Здравствуйте! Перенёс тяжелый герпетический балано …
- Марк Аганин: Это означает, что общий результат положительный, т …
- : Экспресс тест показывает положительный, нагрузка н …
У меня вопрос: является ли одним из выводов то, что при терапии МЛУ ТБ у ЛЖВ предпочтительным является использование ингибиторов интегразы либо вообще схемы ABC/3TC/ZDV (тризивир)?
Да, безусловно, ингибиторы интегразы более предпочтительны у больных ВИЧ/ТБ, особенно с безрифампициновыми режимами ПТТ. При этом стоит помнить, что при необходимости назначения препарата из группы рифамицинов, переходим на рифабутин либо с рифампицином увеличиваем дозу ИИ в два раза.
ABC/3TC/ZDV не есть хорошо по двум причинам: хуже эффективность у лиц с ВН менее 100000 копий/мл, а большинство больных ВИЧ/ТБ имеют высокую ВН. И второе... Вообще назначение ZDV следует избегать у больных ТБ, так как изначально анемия часто, да и ПТТ обладает миелосупрессией (хоть и не сильно выраженной, особенно если есть в схеме есть линезолид)
Спасибо за исчерпывающий ответ. Тогда почему бы не добавить этот вывод про ИИ в презентацию?
Это научный доклад, больных на ИИ практически не было, поэтому делаем выводы только по результатам анализа собственного материала.
Но в лекционных презентациях обязательно указываем на приоритетность безопасных режимов АРТ у больных туберкулёзом. Посмотрите презентацию по гепатотоксичности комбинированной терпим с этого конгресса.
Ошиблась, в докладе по гепатотоксичности нет этого слайда). В других лекциях по терапии есть.