Эффективность и безопасность терапии МЛУ-туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

09.06.2018 ·


Доклад Дегтяревой С.Ю. «Эффективность и безопасность терапии МЛУ-туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией» на Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы противотуберкулезной помощи в Российской Федерации: консолидация усилий в борьбе с туберкулезом», 31 мая – 1 июня 2018 г, Москва

Скачать (PDF, 1.27MB)

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

5 ответов на “Эффективность и безопасность терапии МЛУ-туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

  1. У меня вопрос: является ли одним из выводов то, что при терапии МЛУ ТБ у ЛЖВ предпочтительным является использование ингибиторов интегразы либо вообще схемы ABC/3TC/ZDV (тризивир)?

  2. В.Н. Зимина

    Да, безусловно, ингибиторы интегразы более предпочтительны у больных ВИЧ/ТБ, особенно с безрифампициновыми режимами ПТТ. При этом стоит помнить, что при необходимости назначения препарата из группы рифамицинов, переходим на рифабутин либо с рифампицином увеличиваем дозу ИИ в два раза.

    ABC/3TC/ZDV не есть хорошо по двум причинам: хуже эффективность у лиц с ВН менее 100000 копий/мл, а большинство больных ВИЧ/ТБ имеют высокую ВН. И второе... Вообще назначение ZDV следует избегать у больных ТБ, так как изначально анемия часто, да и ПТТ обладает миелосупрессией (хоть и не сильно выраженной, особенно если есть в схеме есть линезолид)

  3. Спасибо за исчерпывающий ответ. Тогда почему бы не добавить этот вывод про ИИ в презентацию?

  4. В.Н. Зимина

    Это научный доклад, больных на ИИ практически не было, поэтому делаем выводы только по результатам анализа собственного материала.

    Но в лекционных презентациях обязательно указываем на приоритетность безопасных режимов АРТ у больных туберкулёзом. Посмотрите презентацию по гепатотоксичности комбинированной терпим с этого конгресса.

  5. В.Н. Зимина

    Ошиблась, в докладе по гепатотоксичности нет этого слайда). В других лекциях по терапии есть.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.