Материалы рубрики «Собственные публикации»

Визуализация легких при подозрении на туберкулез у беременных женщин (обзор)

Этот материал был размещен на сайте 13.07.2024 | Комментировать

В обзоре представлены современные представления о лучевом исследовании при диагностике заболеваний легких у беременных женщин, в том числе и туберкулеза. Применение у беременных женщин лучевых методов ограничено недостатком информации о современных возможностях аппаратуры и специальной защиты, а нередко и рентгенофобией среди пациенток и врачей. Приведены данные о физических особенностях современных рентгеновских методов (цифровая рентгенография, низкодозовая КТ), а также освещены методы с отсутствием ионизирующего излучения, которые постепенно входят во
фтизиатрическую практику. Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , .

Сравнительная характеристика туберкулеза и микобактериозов в двух субъектах Российской Федерации: Республике Марий Эл и Владимирской области

Этот материал был размещен на сайте 26.03.2024 | Комментировать

Цель исследования: изучить региональную пораженность микобактериозами и виды нетуберкулезных микобактерий, их
вызывающие, в Республике Марий Эл и Владимирской области, провести сравнительный клинико-рентгенологический анализ микобактериозов и туберкулеза.
Материалы и методы. Проведен анализ культур НТМБ, имеющихся в банке бактериологической лаборатории двух регионов: 182 культуры в Республике Марий Эл и 44 культуры во Владимирской области. Выполнен ретроспективный анализ медицинской документации и рентгенологического архива пациентов с зарегистрированным выделением НТМБ.
Результаты. Уровень пораженности микобактериозом составил во Владимирской области и в Республике Марий Эл 1,5 и 4,3 случая на 100 тыс. населения соответственно. Культуры НТМБ, вызвавшие микобактериоз, отличались видовым многообразием, самыми распространёнными были M. avium-complex (76% случаев). Статистически значимых различий по локализации и распространенности поражения у пациентов с микобактериозами и туберкулезом выявлено не было (p>0,05). Частота положительных результатов пробы Манту с 2ТЕ у них была сопоставима. Положительные результаты пробы с АТР встречались значимо чаще среди больных туберкулезом, чем у больных с микобактериозами (15/19 (78,9%) и 9/24 (37,5%) соответственно; р<0,05). Однако этого недостаточно для использования в дифференциальной диагностике этих заболеваний

Для цитирования:
Белобородова Е.Н., Зимина В.Н., Кулабухова Е.И., Кузнецова Т.А., Фесенко О.В. Сравнительная характеристика туберкулёза и микобактериозов в двух субъектах Российской Федерации: Республике Марий Эл и Владимирской области // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2024. – Т. 102, No 1. – С. 52–58.

Скачать (PDF, Неизвестный)

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , , .

Химиотерапия туберкулеза в России – история продолжается

Этот материал был размещен на сайте 30.04.2023 | Комментировать

Обзор посвящен истории развития противотуберкулезной терапии и современному состоянию проблемы в Российской Федерации. Приведены актуальные данные о новых схемах химиотерапии и опыте их применения.

Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , , , , , .

Использование коротких пероральных схем терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза у пациентки с ВИЧ-инфекцией

Этот материал был размещен на сайте 01.04.2023 | Комментировать

Представлен клинический случай излечения туберкулеза множественных локализаций с предширокой лекарственной устойчивостью возбудителя у пациентки с ВИЧ-инфекцией, осложненной оппортунистическими инфекциями, при применении короткой пероральной схемы противотуберкулезной химиотерапии. Случай демонстрирует эффективность современных схем лечения туберкулеза, возможность сочетания их с антиретровирусными и другими препаратами, возможность коррекции нежелательных явлений (НЯ) без отмены препаратов при их адекватном мониторинге и своевременном выявлении.

Для цитирования:
Дегтярева С.Ю., Кузнецова Т.А., Зимина В.Н. Использование коротких пероральных схем терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза у пациентки с ВИЧ-инфекцией // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2023. – Т. 101, No 1. – С. 68-73

Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Клинические наблюдения, Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , , , , , , .

Tuberculosis and Diabetes Mellitus Co-morbidity

Этот материал был размещен на сайте 26.04.2022 | Комментировать

Tuberculosis (TB) and Diabetes Mellitus (DM) association poses the re-emerging problem nowadays and challenge on the way towards a tuberculosis-free world. There are some peculiarities in the immune function of DM patients, which make them more susceptible to infections, including TB. This results in a higher prevalence of TB among DM patients (OR=1.15 according to the last meta-analysis). Clinical manifestations of DM/TB often differ from the classical course of the disease — these patients are more frequently symptomatic, more inclined to cavitary disease and, according to some data, to lower lobe involvement. Data on multi-drug resistance prevalence among DM/TB patients are controversial and need further research, especially in terms of primary resistance. Higher frequency of adverse reactions, slower sputum conversion and foci regression make treatment in this population more difficult and worsen outcomes. Potential measures to lower the burden of co-morbidity are: new treatment regimens, bi-directional screening, proper DM managing and controlling, testing for latent tuberculosis infection and its treatment, and new vaccines development. Feasibility and efficacy of these measures are to be investigated in the context of settings with different DM and TB prevalence and available resources.

Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , .

Безопасность и эффективность терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у пациентов с различным ВИЧ-статусом

Этот материал был размещен на сайте 18.02.2022 | Комментировать

Цель: провести сравнительный анализ частоты, спектра и влияния на исходы терапии туберкулеза нежелательных явлений (НЯ) при лечении пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и различным ВИЧ-статусом.
Материалы методы: ретроспективное наблюдательное исследование по типу случай ‒ контроль пациентов, зарегистрированных на 4-й режим химиотерапии туберкулеза в г. Владимире и Владимирской области за период 2014—2016 гг.
Результаты. Доля пациентов, отмечавших любые НЯ за период лечения МЛУ-ТБ, среди ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациентов была одинаковой и составила 85,5%. Среди пациентов с сочетанием ВИЧ-              инфекции (ВИЧ-и) и МЛУ-ТБ достоверно чаще встречались НЯ со стороны гемопоэза – анемия, тромбоцитопения, а при сравнении групп методом кумулятивной вероятности событий – и нейтропения. Для пациентов с МЛУ-ТБ было более характерно повышение уровня эозинофилов на фоне лечения. Исходы терапии в группе пациентов с ВИЧ-и/МЛУ-ТБ были статистически достоверно хуже за счет большей частоты летальных исходов. При этом наличия взаимосвязи НЯ с неблагоприятными исходами лечения не установлено. Раннее начало комбинированной терапии с тщательным мониторингом гематологических показателей у
пациентов с ВИЧ-и/МЛУ-ТБ являлось безопасным и эффективным. Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , , .

Concurrent treatment of HIV, disseminated Mycobacterium avium complex and HCV-infection

Этот материал был размещен на сайте 03.09.2021 | Комментировать
Patients with HIV-infection diagnosed at late stages usually have significant immunosuppression and demand simultaneous antiretroviral therapy and treatment of opportunistic infections. The presence of HCV coinfection makes treatment even more challenging because of possible adverse effects and drug-drug interactions. HCV cure in such clinical situations not only prevents fibrosis progression, but can also enhance virologic and/or immunologic response to antiretrovirals and thus effective treatment of opportunistic infections. Thorough consideration of all existing diseases and drug interactions of the combined therapy makes simultaneous treatment of HIV, chronic hepatitis C, and opportunistic infections not only possible but the best way to improve outcomes in a complex clinical situation.

Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , , , .

Хроническая обструктивная болезнь легких у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Этот материал был размещен на сайте 03.09.2021 | Комментировать

Целью исследования явилось изучение места хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в структуре болезней органов дыхания (БОД) и характера коморбидной патологии среди госпитализированных больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Материалы и методы. Проведено сплошное продольное ретроспективное исследование случаев БОД у больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), получавших стационарное лечение в терапевтическом отделении Новокузнецкого филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша» (2017–2018). В Кемеровской области с населением 2,7 млн около 2 % инфицированы ВИЧ, заболеваемость ХОБЛ составляет 124,7 на 100 тыс. Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , .

Спектр нежелательных явлений при терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди лиц, получающих антиретровирусную терапию

Этот материал был размещен на сайте 18.06.2021 | Комментировать

Исходы терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) существенно уступают таковым при отсутствии устойчивости M. tuberculosis. Наличие ВИЧ-инфекции дополнительно ухудшает прогноз у таких пациентов, в том числе из-за увеличения частоты нежелательных явлений (НЯ) терапии.
Цель исследования. Анализ структуры НЯ при одновременном лечении МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекции и изучение их возможной взаимосвязи с антиретровирусными препаратами.
Материалы и методы. Дизайн исследования – ретроспективное когортное. Изучены истории болезни пациентов старше 18 лет, зарегистрированных на лечение по 4-му режиму химиотерапии ТБ в период 2014–2016 гг. в г. Владимире и Владимирской области и получавших антиретровирусную терапию на первом этапе лечения.
Результаты. НЯ той или иной степени тяжести отмечали у 63,3% пациентов. Наиболее часто регистрировали гастроинтестинальные НЯ (18,1%), чуть реже – гепатотоксические и миелотоксические (по 11,1%). Среди пациентов, получавших антиретровирусную терапию на основе ингибиторов протеазы, НЯ встречались достоверно чаще, чем в группе, лиц, получавших ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , , , .

Внебольничные пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией

Этот материал был размещен на сайте 18.05.2021 | Комментировать

Цель: изучить частоту и характер внебольничных пневмоний (ВП) у больных ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы: сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев заболеваний органов дыхания среди больных
ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении.
Результаты. ВП диагностирована у 38,4% (n = 71) больных и стала самым частым заболеванием органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией. Медиана CD4-лимфоцитов при ВП составила 197,5 кл/мкл, антиретровирусную терапию до госпитализации принимали 9,1% больных. Читать дальше →

Комментировать

Опубликовано в рубрике «Собственные публикации».

Обозначено метками: , , , .