Цель. Установить информативность использования фенотипических и молекулярно-генетических методов детекции туберкулезной микобактерии (МБТ) из мокроты для диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.
Пациенты и методы. Обследование выполнено 360 ВИЧ-инфицированным с подозрением на туберкулез. Диагностический алгоритм включал двукратное исследование мокроты на КУМ/МБТ люминесцентной микроскопией, выявлением ДНК МБТ с помощью полимеразной цепной реакции реального времени и посевом на жидкие и плотные питательные среды.
Результаты. Туберкулез установлен 49,4% пациентам от числа обследованных. Наибольшую чувствительность и точность в выявлении МБТ показали молекулярно-генетические методы (71,3% и 0,85 соответственно), которые даже превысили результаты культуральной диагностики (чувствительность – 58,4 и 60,7%, точность – 0,79 и 0,81 для посева на жидкие и плотные среды соответственно). Крайне низкую чувствительность показала люминесцентная микроскопия (24,2%). Не отмечено связи между частотой выявления МБТ и количеством CD4±лимфоцитов ни по одному из методов, однако для люминесцентной микроскопии отмечена тенденция лучшей результативности у больных с глубоким иммунодефицитом (при CD4 менее 100 клеток/мкл). Повторный анализ посева на жидкие среды и выявления ДНК МБТ (МГМ) усилили диагностическую ценность каждого из методов на 8,6 и 7,1% соответственно. У 73,5% больных диагноз туберкулеза был установлен в течение 2–3 дней от момента обращения за помощью.
Заключение. В целом алгоритм обследования для выявления МБТ продемонстрировал чувствительность у больных ко-инфекцией (ВИЧ/ТБ) 87,1%. При возможности использовать быстрые молекулярно-генетические методы детекции возбудителя люминесцентная микроскопия теряет свою значимость в диагностике туберкулеза.
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом 24.03.2021
- Деламанид – новый противотуберкулезный препарат: применение, ограничения, перспективы 21.03.2021
- Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ 21.03.2021
- HIV PREVENTION, INFANT DIAGNOSIS, ANTIRETROVIRAL INITIATION AND MONITORING 21.03.2021
- Хроническая обструктивная болезнь легких при ВИЧ-инфекции 10.02.2021
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Если под анализом на ВИЧ подразумев.." Апр 07, 2021 Всего комм.: 124
- Денис к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я меня подтвержденный статус. Я при.." Апр 06, 2021 Всего комм.: 124
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Верить ИФА. ПЦР не используется для.." Мар 17, 2021 Всего комм.: 124
- Артур к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "В СПИД центре сдали тест Ифа, полож.." Мар 17, 2021 Всего комм.: 124
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "1) Невозможно. 2) Через месяц после.." Мар 10, 2021 Всего комм.: 124
Наши новости
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Обновленные данные Европейского общества по борьбе со СПИДом о рисках COVID-19 и показаниях к вакцинации у ВИЧ-инфицированных пациентов
- Изменения в определении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline: Executive Summary
- Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных ВИЧ-инфекцией (обзор литературы)
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Опрос по влиянию COVID-19 на программы и услуги по туберкулезу
- Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний
- О медицинской тайне
- В Гааге прошла 49-я Международная конференция по здоровью легких
- Внеторакальный туберкулез
- Совершенствование региональной системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции
- Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого
- Эффективность скринингового флюорографического обследования для выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- Инфекционный эндокардит, сепсис, септическая пневмония
- Гепатотоксичность комбинированной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у больных коинфекцией (ВИЧ/туберкулез): прогноз, профилактика, коррекция