Цель. Установить информативность использования фенотипических и молекулярно-генетических методов детекции туберкулезной микобактерии (МБТ) из мокроты для диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.
Пациенты и методы. Обследование выполнено 360 ВИЧ-инфицированным с подозрением на туберкулез. Диагностический алгоритм включал двукратное исследование мокроты на КУМ/МБТ люминесцентной микроскопией, выявлением ДНК МБТ с помощью полимеразной цепной реакции реального времени и посевом на жидкие и плотные питательные среды.
Результаты. Туберкулез установлен 49,4% пациентам от числа обследованных. Наибольшую чувствительность и точность в выявлении МБТ показали молекулярно-генетические методы (71,3% и 0,85 соответственно), которые даже превысили результаты культуральной диагностики (чувствительность – 58,4 и 60,7%, точность – 0,79 и 0,81 для посева на жидкие и плотные среды соответственно). Крайне низкую чувствительность показала люминесцентная микроскопия (24,2%). Не отмечено связи между частотой выявления МБТ и количеством CD4±лимфоцитов ни по одному из методов, однако для люминесцентной микроскопии отмечена тенденция лучшей результативности у больных с глубоким иммунодефицитом (при CD4 менее 100 клеток/мкл). Повторный анализ посева на жидкие среды и выявления ДНК МБТ (МГМ) усилили диагностическую ценность каждого из методов на 8,6 и 7,1% соответственно. У 73,5% больных диагноз туберкулеза был установлен в течение 2–3 дней от момента обращения за помощью.
Заключение. В целом алгоритм обследования для выявления МБТ продемонстрировал чувствительность у больных ко-инфекцией (ВИЧ/ТБ) 87,1%. При возможности использовать быстрые молекулярно-генетические методы детекции возбудителя люминесцентная микроскопия теряет свою значимость в диагностике туберкулеза.
Поиск по сайту
Авторы
-
Последнее
- ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации, 2020 28.12.2020
- Влияние генетических особенностей организма на развитие вторичных и сопутствующих заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией 25.12.2020
- Лечение ЛТИ в группах высокого риска как важный компонент стратегии по борьбе с туберкулезом 21.12.2020
- Микобактериозы: современные принципы диагностики и лечения 21.12.2020
- ТБ-ассоциированный синдром восстановления иммунной системы (ТБ-СВИС; IRIS) 20.12.2020
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Через 12 недель после последнего не.." Янв 20, 2021 Всего комм.: 114
- Эля к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Я не совсем правильно выразилась....." Янв 20, 2021 Всего комм.: 114
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Вы можете заразиться не сразу, но с.." Янв 19, 2021 Всего комм.: 114
- Эля к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Здравствуйте. Могу ли я не заразить.." Янв 19, 2021 Всего комм.: 114
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ "Сделайте ИБ и не гадайте о вероятно.." Янв 17, 2021 Всего комм.: 114
Наши новости
- Всемирный день борьбы со СПИДом 2020: «Международная солидарность, общая ответственность»
- Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline: Executive Summary
- Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных ВИЧ-инфекцией (обзор литературы)
- Опрос по влиянию COVID-19 на программы и услуги по туберкулезу
- Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Что нужно знать о ВИЧ и COVID-19 людям, живущим с ВИЧ
Разные материалы
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах
- Состоялась защита диссертации ассистента М.В. Бураковой на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
- Туберкулезный перикардит у больного ВИЧ-инфекцией
- Клиническая демонстрация случая ВИЧ-инфекции с развитием синдрома восстановления иммунной системы, проявившегося полинфекционным поражением легких
- В Российском университете дружбы народов состоялась Международная научно-практическая конференция «Современные вызовы терапии инфекционных болезней»
- Сотрудники кафедры провели встречу со студентами и ординаторами: «Введение в общение с пациентами»
- Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика
- Генетические маркеры прогрессирования ВИЧ-инфекции и развития вторичных заболеваний
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
- Влияние туберкулеза на течение беременности, роды и перинатальные исходы
- Клиническая характеристика рецидивов туберкулезного процесса в Кемеровской области