Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ

Цель. Изучить характер и место туберкулеза (ТБ) в структуре заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре.
Пациенты и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской больницы № 2 г. Новокузнецка в 2017–2018 гг.
Результаты. ТБ был установлен у 27,0% (n = 50) госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией. Медиана CD4-лимфоцитов составила 124 кл./мкл. Привержены антиретровирусной терапии были только 14,3% больных. Микроскопия мазка мокроты в терапевтическом стационаре была положительной в два раза реже (23,4%), чем в туберкулезном диспансере (54,4%). Абдоминальная лимфаденопатия выявлялась у 52,8% обследованных вне зависимости от картины легочного поражения (p > 0,05), ТБ бронхов – у 25,0% обследованных. Основными рентгенологическими синдромами ТБ при ВИЧ-инфекции были диссеминация (52,0%), инфильтрат (26,0%) и внутригрудная лимфаденопатия (10,0%). Поражение плевры выявлено у 28,0% больных ко-инфекцией.
Заключение. ТБ был единственной причиной очаговой диссеминации (100,0%, p < 0,001), а поражение плевры и внутригрудная лимфаденопатия при ТБ регистрировались существенно чаще, чем при нетуберкулезных заболеваниях (11,6 и 0,8% соответственно, p < 0,05). Госпитальная летальность при ТБ в условиях общесоматического стационара составила 8,0%.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, туберкулез

Скачать (PDF, Неизвестный)

Последнее редактирование материала от 21.03.2021г.