Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ

21.03.2021 ·

Цель. Изучить характер и место туберкулеза (ТБ) в структуре заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре.
Пациенты и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской больницы № 2 г. Новокузнецка в 2017–2018 гг.
Результаты. ТБ был установлен у 27,0% (n = 50) госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией. Медиана CD4-лимфоцитов составила 124 кл./мкл. Привержены антиретровирусной терапии были только 14,3% больных. Микроскопия мазка мокроты в терапевтическом стационаре была положительной в два раза реже (23,4%), чем в туберкулезном диспансере (54,4%). Абдоминальная лимфаденопатия выявлялась у 52,8% обследованных вне зависимости от картины легочного поражения (p > 0,05), ТБ бронхов – у 25,0% обследованных. Основными рентгенологическими синдромами ТБ при ВИЧ-инфекции были диссеминация (52,0%), инфильтрат (26,0%) и внутригрудная лимфаденопатия (10,0%). Поражение плевры выявлено у 28,0% больных ко-инфекцией.
Заключение. ТБ был единственной причиной очаговой диссеминации (100,0%, p < 0,001), а поражение плевры и внутригрудная лимфаденопатия при ТБ регистрировались существенно чаще, чем при нетуберкулезных заболеваниях (11,6 и 0,8% соответственно, p < 0,05). Госпитальная летальность при ТБ в условиях общесоматического стационара составила 8,0%.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, туберкулез

Для цитирования:
Викторова И.Б., Зимина В.Н., Ханин А.Л., Дадыка И.В., Горяева М.О., Соловьёва А.В. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ. Инфекционные болезни. 2020; 18(4): 74–79. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-4-74-79

Скачать (PDF, 819KB)

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.