Клиническая демонстрация случая ВИЧ-инфекции с развитием синдрома восстановления иммунной системы, проявившегося полинфекционным поражением легких

14.03.2019 ·

Презентация подготовлена  Зиминой В.Н.

Скачать (PDF, 1.75MB)

Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".

Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.

Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.


Поделиться материалом

2 ответа на “Клиническая демонстрация случая ВИЧ-инфекции с развитием синдрома восстановления иммунной системы, проявившегося полинфекционным поражением легких

  1. Добрый вечер! Уважаемая Вера Николаевна! Спасибо за интересный случай, я про клинический случай ,от 14.03.19г. У меня к Вам 2 вопроса.

    1.АРВТ назначены без предварительно начатой ХП ТБ, верно ли это?

    2. Учитывая низкий иммунный статус СД4 при поступлении, и при исключении тбс, нужно ли было назначать ХП ТБ и продолжить весь период нахождения в стационаре?

    3.при выписке пациента из отделения назначается изониазид 0,2 на 6 мес. Почему не 0,3 или 0,6 т.к.обнаружены ДНК МБТ? заранее благодарю за ответ.

  2. В.Н. Зимина

    Альмира, добрый день!

    ХП ТБ в период стационарного лечения не назначали, так как не были уверены, что нет активного туберкулеза и именно его исключали. После получения положительной динамики на фоне лечения альтернативных заболеваний — назначили ХП ТБ. Доза изониазида из расчета 5 мг/кг. Пациент маловесный.

    Считаю именно такой подход самый правильный. Не стоит торопиться с назначением ХП ТБ при неисключенном туберкулезе. ХП ТБ — это не экстренное клиническое решение. Лихорадящему больному с неясным диагнозом ее назначать не стоит пока не разберешься с диагнозом. А такие ошибки у коллег вижу сплошь и рядом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.