Пациентка 27 лет обратилась с жалобами на выраженную припухлость левой стопы и голени, умеренную болезненность в левом голеностопном суставе в покое, усиливается при ходьбе.
Заболела несколько дней назад, без очевидной причины. Ранее подобных жалоб не было. В анамнезе — хронический вирусный гепатит С в течение 8 лет. Обострений не было. Специфического лечения не получала.
При осмотре — температура в норме, кожа обычного цвета. Особенностей нет.
Локальный статус:
В ОАК — лейкоцитов 8,2. Отклонений нет. В биохимии — билирубин 18,3, АСТ 56, АЛТ 78, С-РП +, АСЛО в норме.
Диагноз: HCV-ассоциированный артрит?
Лечение: Ксефокам в/м 8 мг х 1 р/д №5, Урсосан по 500 мг на ночь №30.
Через 2 недели указанные симптомы полностью исчезли.
Вопрос: был ли это реальный HCVrA или мне так хотелось? Случай первый, в МКБ этой болячки нет.