Эффективность скринингового флюорографического обследования для выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

Цель исследования. Изучение эффективности планового флюорографического обследования органов грудной клетки (ФЛГ) для выявления туберкулеза у лиц с разным ВИЧ-статусом, отбывающих наказание в исправительной колонии (ИК).
Материалы и методы. Проанализированы результаты 11 889 плановых ФЛГ: 7566 (63,64%) – от лиц без ВИЧ-инфекции и 4323 (36,36%) – от ВИЧ-инфицированных, находящихся в мужской исправительной колонии № 7 ФСИН по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
Результаты. За период наблюдения (4 года) выявлено 154 случая туберкулеза: 45 (29,2%) – у лиц без ВИЧ-инфекции и 109 (70,8%) – у ВИЧ-инфицированных. Среди всех больных туберкулезом, выявленных при обращении, доля ВИЧ-инфицированных составила 87,5%. Проведение ФЛГ-скрининга дважды в год позволило выявить туберкулез только у 55,0 % больных ВИЧ-инфекцией, а среди пациентов с CD4 менее 200 клеток/мкл лишь у 45,5%. Среди пациентов с CD4 более 200 клеток/мкл доля пациентов, выявленных по скринингу была 70,8%, но, все равно, не достигала показателя в группе больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции (84,4%).
Заключение. Для людей, живущих с ВИЧ, проведение плановой ФЛГ 2 раза в год является недостаточном инструментом для выявления большинства случаев туберкулеза, особенно у лиц с иммунодефицитом.

Скачать (PDF, 505KB)

Последнее редактирование материала от 02.07.2018г.